當(dāng)歸補(bǔ)血湯
《內(nèi)外傷辨》卷中:當(dāng)歸補(bǔ)血湯
黃耆當(dāng)歸湯(《蘭室秘藏》卷上)、補(bǔ)血湯(《脈因證治》卷二)、當(dāng)歸黃耆湯(《醫(yī)方類聚》卷一五七引《袖珍方》)、耆歸湯(《慎齋遺書》卷五)、黃耆補(bǔ)血湯(《產(chǎn)科心法》)。
黃耆30克 當(dāng)歸(酒洗)6克
上二味,哎咀。
1.促進(jìn)蛋白質(zhì)合成 《中成藥研究》1986(7):44,體外培養(yǎng)肝細(xì)胞內(nèi)加當(dāng)歸補(bǔ)血湯后,(5-H3)尿嘧啶核苷摻入增強(qiáng),細(xì)胞內(nèi)核仁RNA在G1期的合成率提高,細(xì)胞增生活躍,RNA合成率高。證明能促進(jìn)RNA和蛋白質(zhì)合成,對(duì)恢復(fù)肝功能有臨床意義。2.保護(hù)肝臟 《中醫(yī)藥信息》1986(1):32,通過當(dāng)歸補(bǔ)血湯對(duì)氫化可的松所致的大鼠肝損傷的實(shí)驗(yàn)觀察,證明本方對(duì)肝損傷有保護(hù)作用。3.增強(qiáng)巨噬細(xì)胞吞噬功能 《新醫(yī)藥學(xué)雜志》1979(3):56,本方對(duì)鼠腹腔巨噬細(xì)胞吞噬功能有明顯增強(qiáng)作用。
補(bǔ)氣生血。主勞傷血虛,產(chǎn)后血脫,瘡瘍潰后膿血過多,外傷大出血等,陰血虧虛,發(fā)熱煩躁,口渴引飲,目赤面紅,脈洪大而虛,重按無力者?,F(xiàn)用于各種貧血、過敏性紫癜等血液病屬血虛氣弱者。
用水300毫升,煎至150毫升,去滓,空腹時(shí)溫服。
方中重用黃耆大補(bǔ)脾肺之氣,以資生血之源;配以當(dāng)歸養(yǎng)血和營(yíng),則陽生陰長(zhǎng),氣旺血生,虛熱自退。
《原機(jī)啟微》卷下:當(dāng)歸補(bǔ)血湯
當(dāng)歸 熟地黃各1.8克 川芎 牛膝 白芍藥 炙草 白術(shù) 防風(fēng)各1.5克 生地 天門冬各1.2克
主失血過多,睛珠疼痛,不能視物,羞明酸澀,眼睫無力,眉骨、太陽俱酸痛。
上藥用水300毫升,煎至150毫升,去滓,稍熱服。
惡心不進(jìn)飲食,加生姜。
《萬病回春》卷五:當(dāng)歸補(bǔ)血湯
當(dāng)歸 香附(酒炒)生地黃 川芎 白芍 黃芩(酒炒)各3克 防風(fēng) 柴胡 蔓荊子各1.5克 荊芥 藁本各1.2克
上藥為散。
主血虛受風(fēng)之頭痛。
水煎服。
《金匱翼》卷三:當(dāng)歸補(bǔ)血湯
黃耆1兩,當(dāng)歸2錢,生地黃5錢,生草1錢。
血虛發(fā)熱。
上作1服。水煎,食前溫服。
《古今醫(yī)鑒》卷九:當(dāng)歸補(bǔ)血湯
當(dāng)歸1錢,生地黃1錢,川芎1錢,白芍1錢,防風(fēng)5分,荊芥4分,藁本4分,黃芩1錢(酒炒),柴胡5分,蔓荊子5分。
上銼1劑。
血虛頭痛。
水煎服。
《辨證錄》卷三:當(dāng)歸補(bǔ)血湯
當(dāng)歸5錢,黃耆1兩,荊芥(炒黑)3錢,人參3錢,白術(shù)5錢,生地5錢。
血熱妄行,九竅流血,氣息奄奄,欲臥不欲見日,頭暈身困。
水煎服。
《醫(yī)學(xué)六要·治法匯》卷七:當(dāng)歸補(bǔ)血湯
黃耆3兩,當(dāng)歸5錢(酒浸),防風(fēng)1錢,羌活1錢,荊芥穗1錢半,甘草半錢。
一切去血過多,因無血養(yǎng)筋,令人四肢攣急,口噤如痓。
水煎服。
《陳素庵婦科補(bǔ)解》卷一:當(dāng)歸補(bǔ)血湯
當(dāng)歸(去尾)1兩2錢,炙黃耆1兩,生姜3片,大棗5個(gè)。
婦人氣虛血少,經(jīng)水3月1來,名日居經(jīng),艱于子息,其脈微而澀。
水煎服。每日1劑
脈微而澀,微者,陽氣虛;澀者,陰血少。黃耆味甘溫,以補(bǔ)氣;當(dāng)歸味辛溫,以補(bǔ)血。耆救其脈之微,歸救其脈之澀。更有姜、棗之一辛一甘以和營(yíng)衛(wèi),立方之最當(dāng)者。每日一劑,氣血自然充滿。
《盤珠集》卷下:當(dāng)歸補(bǔ)血湯
當(dāng)歸、黃芩(炙)、茯苓。
產(chǎn)后乍寒乍熱,血虛而渴。
《金鑒》卷七十八:當(dāng)歸補(bǔ)血湯
薄荷5分,羌活5分,茺蔚子1錢,柴胡8分,蒺藜1錢,菊花8分,防風(fēng)8分,甘草4分,生地黃2錢,當(dāng)歸1錢5分,白芍藥1錢,川芎8分。
上為粗末。
經(jīng)行去血過多,肝經(jīng)虛損,眼目澀痛,頭痛眩暈,腫澀難開,生翳于黑睛上,或如粟米,或花翳白陷。
以水2盞,煎至1盞,去滓,食后溫服。
《辨證錄》卷十:當(dāng)歸補(bǔ)血湯
黃耆5錢,當(dāng)歸1兩,熟地5錢。
男子血少,面色痿黃,不能生子者。
水煎服。
方中用當(dāng)歸為君,用黃耆為臣,佐之熟地之滋陰,是重在補(bǔ)血,輕在補(bǔ)氣,自然氣以生血,而非血以助氣,氣血兩旺,無子者易于得子,根深本固,寧至有夭殤之嘆哉。
《癥因脈治》卷四:當(dāng)歸補(bǔ)血湯
當(dāng)歸、黃耆、柴胡、白芍藥。
三陰久瘧不愈,并一切血虛發(fā)熱。
邪盛者不可用。
《魯府禁方》卷四:當(dāng)歸補(bǔ)血湯
紅花5錢,黃耆1兩,當(dāng)歸1兩,獨(dú)活1兩。
打傷,血?dú)獠蛔恪?/p>
水1鐘,煎服。
有風(fēng),加羌活1兩。
忌風(fēng)
方出《婦人良方》卷十五,名見《玉機(jī)微義》卷五:當(dāng)歸補(bǔ)血湯
糯米1合,當(dāng)歸(炒)1兩,黃耆1兩。
上細(xì)切,和停。
妊娠下痢腹痛,小便澀。
本方方名,《醫(yī)統(tǒng)》引作“當(dāng)歸黃耆飲”,《景岳全書》引作“當(dāng)歸黃耆湯”。
《內(nèi)外傷辯》卷中:當(dāng)歸補(bǔ)血湯
黃耆當(dāng)歸湯、補(bǔ)血湯、耆歸湯、黃耆補(bǔ)血湯
黃耆1兩,當(dāng)歸(酒洗)2錢。
當(dāng)歸補(bǔ)血湯及其單味藥對(duì)鼠腹腔巨噬細(xì)胞吞噬功能的影響《新醫(yī)藥學(xué)雜志》(1979;3:56):從當(dāng)歸補(bǔ)血湯及單味藥黃耆、當(dāng)歸對(duì)巨噬細(xì)胞吞噬功能的影響的實(shí)驗(yàn)中可以看出:黃耆水煎劑組能明顯增強(qiáng)巨噬細(xì)胞的吞噬功能;當(dāng)歸補(bǔ)血湯水煎劑組稍遜于黃耆水煎劑組,而當(dāng)歸水煎劑組與對(duì)照組比較未見到明顯差異。當(dāng)歸補(bǔ)血湯水煎劑組的作用稍遜于黃耆水煎劑組,并非由于當(dāng)歸存在拮抗作用,因?yàn)楫?dāng)歸水煎劑組沒有抑制巨噬細(xì)胞吞噬功能現(xiàn)象,而可能是由于復(fù)方中黃耆的濃度較低的關(guān)系,當(dāng)歸補(bǔ)血湯水煎劑中黃耆含83%,而單味黃耆水煎劑中含100%。
補(bǔ)氣生血。主勞倦內(nèi)傷,氣血虛弱,陽浮于外,肌膚燥熱,面紅目赤,煩渴引飲,脈洪大而虛,口舌生瘡,以及婦人經(jīng)行、產(chǎn)后血虛發(fā)熱頭痛、產(chǎn)后無乳;或瘡瘍潰后久不愈合者。
1.血虛發(fā)燥:有一患者,撲傷之后,煩燥面赤,口干作渴,脈洪大,按之如無。余曰:此血虛發(fā)燥也。遂以當(dāng)歸補(bǔ)血湯,二劑即止。
2.虛勞發(fā)熱:一人虛勞發(fā)熱,自汗。諸藥不能退其熱者,服當(dāng)歸補(bǔ)血湯一劑如神。
黃耆當(dāng)歸湯(《蘭室秘藏》卷上)、補(bǔ)血湯(《脈因癥治》卷上)、耆歸湯(《周慎齋遺書》卷五)、黃耆補(bǔ)血湯(《產(chǎn)科心法》下集)。
陰虛潮熱者慎用。
1.《醫(yī)方考》:血實(shí)則身涼,血虛則身熱?;蛞责?yán)谝厶撈潢幯?,則陽獨(dú)治,故令肌熱、目赤、面紅、煩渴引飲。此證純象傷寒家白虎湯之證,但脈大而虛,非大而長(zhǎng),為可辨耳?!秲?nèi)經(jīng)》所謂脈虛血虛是也。當(dāng)歸味厚,為陰中之陰,故能養(yǎng)血,而黃耆則味甘補(bǔ)氣者也。今黃耆多于當(dāng)歸數(shù)倍,而曰補(bǔ)血湯者,有形之血不能自生,生于無形之氣故也?!秲?nèi)經(jīng)》曰:陽生陰長(zhǎng),是之謂爾。
2.《成方便讀》:如果大脫血之后,而見此等脈證,不特陰血告匱,而陽氣亦欲散亡。斯時(shí)也,有形之血不能速生,無形之氣所當(dāng)急固。故以黃耆大補(bǔ)肺脾元?dú)舛芄掏庹邽榫?。蓋此時(shí)陽氣已去里而越表,恐一時(shí)固里不及,不得不從衛(wèi)外以挽留之。當(dāng)歸益血和營(yíng),二味合之,便能陽生陰長(zhǎng),使傷殘之血,亦各歸其經(jīng)以自固耳。非區(qū)區(qū)補(bǔ)血滋膩之藥,所可同日語也。
《回春》卷三:當(dāng)歸補(bǔ)血湯
當(dāng)歸3錢,芍藥3錢,生地黃3錢,熟地黃3錢,人參5分,白術(shù)(去蘆)8分,茯苓(去皮)8分,麥門冬(去心)8分,山梔仁(炒)8分,陳皮8分,甘草3分,辰砂(研末,臨服入)2分,烏梅1個(gè)(去核),炒米100粒。
上銼1劑。
心血少而嘈,兼治驚悸怔忡。
加大棗2個(gè),水煎溫服
《準(zhǔn)繩·瘍醫(yī)》卷六:當(dāng)歸補(bǔ)血湯
當(dāng)歸、川芎、白芍藥、熟地、防風(fēng)、連翹、羌活、獨(dú)活、乳香、沒藥、白芷、續(xù)斷、杜仲。
止痛兼補(bǔ)。主金刃所傷及跌磕打撲,皮肉破損,亡血過多。
上加生地黃煎,入童便和服。不可用酒。
氣虛,加人參、白術(shù)、黃耆。
若皮肉不破損者,宜作瘀血停積治之。
《雜病源流犀燭》卷八:當(dāng)歸補(bǔ)血湯
荊芥穗、當(dāng)歸、生地、熟地、川芎、赤芍、黃耆、陳皮。
虛損勞瘵,吐血瀉血,女人產(chǎn)后,或崩漏,或諸血失道妄行,眼花頭暈,漸至吐血不止,或干血癆。
加大棗2個(gè),烏梅1個(gè),水煎服。
元·《內(nèi)外傷辨惑論》:當(dāng)歸補(bǔ)血湯
黃芪一兩(30克)、當(dāng)歸二錢(6克)。
上藥研粗末,水煎服?,F(xiàn)臨床常用飲片作湯劑煎服。
補(bǔ)氣生血。
勞倦內(nèi)傷,元?dú)馓撊?,肌熱面赤,煩偈欲飲,婦人經(jīng)期、產(chǎn)后血虛發(fā)熱、頭痛,瘡瘍久潰不愈,脈洪大而虛、重按無力。
臨床主要用于治療白細(xì)胞減少癥、功能性子宮出血、糖尿病腎病、腎病綜合 征,又用于治療肝纖維化、痹證、產(chǎn)后便秘、視網(wǎng)膜炎、血尿、咳喘等病癥。
1.腎性貧血:在皮下給予rHu EPO 2 000U基礎(chǔ)上配合當(dāng)歸補(bǔ)血湯口服(A組)治療腎性貧血32例,與皮下給予rHu EPO3000 U(B組)治療18例對(duì)照,療程8周。結(jié)果:兩組治療后Hb.HCT.RBC.PLT水平均明顯升高,兩組間比較差異無顯著性;A組SBP、DBP上升程度明顯小于B組;A組CRE.BUN有所下降,而B組則有所上升。(《中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合雜志》2003年第2期)
2.勸能性子宮出血:在性激素和人工周期法基礎(chǔ)上配合加味當(dāng)歸補(bǔ)血湯治療功能性子宮出血患者48例(試驗(yàn)組),與性激素和人工周期法治療48例對(duì)照。療程7日。結(jié)果:試驗(yàn)組痊愈18例,顯效16例,有效10例,無效4例,總有效率91.67%;對(duì)照組痊愈10例,顯效12例,有效8例,無效18例,總有效率62.5%。(《中國(guó)處方藥》2014年第11期)
3.糖尿病腎病:Meta系統(tǒng)評(píng)價(jià)當(dāng)歸補(bǔ)血湯對(duì)糖尿病腎病的臨床療效。納入文獻(xiàn)5篇,包括356例。結(jié)論:對(duì)于糖尿病腎病患者而言,在進(jìn)行同等常規(guī)治療的條件下,辨證使用當(dāng)歸補(bǔ)血湯可以減少患者的空腹血糖(FBS)、24小時(shí)尿微量白蛋白并提高治愈率等的變化情況。(《時(shí)珍國(guó)醫(yī)國(guó)藥》2014年第10期)
4.肝纖維化:在西藥常規(guī)護(hù)肝治療同時(shí)配合當(dāng)歸補(bǔ)血湯治療肝纖維化患者58例(研究組),與單純西藥常規(guī)護(hù)肝治療58例對(duì)照。療程3個(gè)月。結(jié)果:治療后兩組患者HA、LN、IVC和PCⅢ均有不同程度降低;治療后兩組患者ALT、AST、TBIL降低,A/G升高。(《亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥》2014年第23期)
5.白細(xì)胞減少癥:以當(dāng)歸補(bǔ)血湯加味治療腫瘤晚期化療后白細(xì)胞減少癥66例,與西藥鯊肝醇、利可君(利血生)治療34例對(duì)照。療程30日。療效評(píng)價(jià)以臨床癥狀明顯改善,白細(xì)胞連續(xù)2次上升至4×10的9次方/L以上為顯效。結(jié)果:治療組顯效35例,有效25例,無效6例,總有效率為90%;對(duì)照組顯效11例,有效12例,無效11例??傆行?7.6%。(《陜西中醫(yī)》2008年第8期)
6.腎病綜合征:在鹽酸潑尼松(強(qiáng)的松)、雙嘧達(dá)莫(潘生丁)及肝素鈉治療基礎(chǔ)上加用當(dāng)歸補(bǔ)血湯治療原發(fā)性腎病綜合征患者24例(治療組),以單純鹽酸潑尼松、雙嘧達(dá)莫及肝素鈉治療24例為對(duì)照。療程21日。結(jié)果:兩組治療前后TG、TC、血漿黏度、血小板聚集率、24小時(shí)蛋白尿定量均明顯下降,治療組與對(duì)照組比較TG、TC、血漿黏度、血小板聚集率、24小時(shí)蛋白尿定量均明顯下降。(《實(shí)用中醫(yī)內(nèi)科雜志》2007年第7期)
方本重用黃芪大補(bǔ)肺脾之氣,以資生血之源;合以當(dāng)歸養(yǎng)血和營(yíng),以使陽生陰長(zhǎng),氣旺血生。臨床應(yīng)用以氣血虛弱、肌熱面赤、煩渴欲飲、脈洪大而虛、重按無力為辨證要點(diǎn)。如見氣虛甚,可加人參、白術(shù);血虛甚,加熟地黃、枸杞子;陰虛,加生地黃、麥門冬;陽虛,加菟絲子、補(bǔ)骨脂等。
早期文獻(xiàn)報(bào)道本方可治療血小板減少性紫癜,白細(xì)胞減少癥、閉經(jīng)、崩漏、瘡瘍久潰不愈,又用于治療痹證、產(chǎn)后便秘、視網(wǎng)膜炎、血尿、咳喘等病癥?,F(xiàn)代藥理研究證實(shí),本方具有顯著提高小鼠細(xì)胞免疫功能,清除免疫復(fù)合物,能對(duì)抗免疫抑制劑,增強(qiáng)小鼠腹腔巨噬細(xì)胞的吞噬力;并有提高機(jī)體細(xì)胞免疫和非特異性免疫,抑制丙種球蛋白和抗排斥的作用。
當(dāng)歸補(bǔ)血東恒箋,黃芪一兩歸兩錢,血虛發(fā)熱口煩渴,脈大而虛宜此煎。