成年再生障礙性貧血 貧血（AA）病人不管病情嚴(yán)重性如何，對(duì)免疫抑制劑(ISA)的治療反應(yīng)率較高，而且生存期長。

為比較骨髓移植治療(BMT)和免疫抑制治療在病人生存和長期并發(fā)癥上的差異，韓國漢城Hanyang大學(xué)的安（J.Ahn）和同事評(píng)估了229名用ISA及64名用BMT治療的成年AA病人。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，在行ISA（抗胸腺細(xì)胞球蛋白加環(huán)孢霉素）治療的156名重度或極重病人中，46.8%有完全或部分反應(yīng)，7.1%復(fù)發(fā)。長期隨訪發(fā)現(xiàn)有急性白細(xì)胞增多癥、骨髓增生異常綜合征、突發(fā)性血紅素尿各一例。

這組病人的6年生存率為69%，與預(yù)后不良有關(guān)的因素有：治療反應(yīng)、疾病嚴(yán)重性和中性白細(xì)胞計(jì)數(shù)低（<200/mm3）。

在BMT治療組，82.8%保持了移植物，12.5%移植失敗，31.3%出現(xiàn)II至IV級(jí)急性移植物對(duì)宿主疾病，18.8%發(fā)展為慢性移植物對(duì)宿主疾病。6年生存率是79%，與ISA組的69%沒有顯著差異，但BMT組的復(fù)發(fā)率低于ISA。病人年齡、性別、最初的血小板計(jì)數(shù)、病因?qū)W、或治療用藥沒有顯著影響兩組病人的生存。

作者總結(jié)，還需要研究更多病人和更長期地隨訪。詳見《國際血液學(xué)雜志》（Int J Hematol2003;78:2:133-138）上“重度或極重再障性貧血病人用免疫抑制藥或骨髓移植治療的后果：多中心試驗(yàn)”一文。