反復(fù)感冒的人就一定體虛嗎?
有的人在短時(shí)間內(nèi)反復(fù)感冒,往往就自認(rèn)為是“體虛”。但是,臨床上所見的反復(fù)感冒的患者并不都是身體虛弱的人。要想搞清這個(gè)問題,還要從發(fā)病學(xué)角度加以分析。中醫(yī)發(fā)病學(xué)認(rèn)為,任何疾病的發(fā)生都有原因,只有原因未闡明的疾病,沒有無原因的疾病。致病的原因,中醫(yī)學(xué)統(tǒng)稱之為邪氣。但只有邪氣,而沒有使邪氣致病的誘因與素因,也是不能發(fā)病的。所謂誘因,就是指那些能夠促使致病原因發(fā)揮致病能力的因素。所謂素因,則是指人體察賦素質(zhì),包括人體臟腑功能活動(dòng)的健全情況,以及人體自身所具備的天然的抗病能力和康復(fù)能力,統(tǒng)謂之正氣。
具體對感冒來說,致病的原因是外感風(fēng)邪;誘因?yàn)閯诶圻^度或起居不慎,致使風(fēng)邪侵入人體;素因就是人的體質(zhì)。風(fēng)邪侵人人體是否發(fā)病,在很大程度上還取決于人的體質(zhì)。比如,流行性感冒會(huì)造成大部分人發(fā)病,是因?yàn)樾皻馐?,但仍有少?shù)人不發(fā)病;外感風(fēng)邪在勞累、體力下降等誘因作用下,可使人患普通感冒,但也不是百分之百的發(fā)病。歸根結(jié)底,這是由于人的體質(zhì)有別。正如中醫(yī)學(xué)中的兩句名言:“正氣存內(nèi),邪不可干”“邪之所湊其氣必虛."
言歸正傳,是不是反復(fù)感冒就一定體虛呢?偶爾感冒可以歸結(jié)為邪氣在誘因作用下而發(fā)病,反復(fù)感冒就只好從“素因”方面找原因了。關(guān)于素因與易感性的問題,清代名醫(yī)李用粹在《證治匯補(bǔ)· 傷風(fēng)》篇中給我們做了很好的回答。他說:“肺家素有痰熱、復(fù)受風(fēng)邪束縛,內(nèi)火不得舒泄,謂之寒暄,此表里相因之實(shí)證也。有平昔元?dú)馓撊酰硎桦?、略有不?jǐn),即顯風(fēng)證者。此表里兩因之虛證也?!笨梢?,反復(fù)感冒并不是只有“元?dú)馓撊酢币环N情況,尚有“肺家素有痰熱”的實(shí)證。
所謂“肺家素有痰熱”之感冒,用俗話所說的“寒包火”比較容易理解。即人體素有內(nèi)火者容易感寒而病,這種體質(zhì)的人往往容易上火。由此可以說明,在察賦素質(zhì)有所偏差失調(diào)的情況下,最易內(nèi)外因相引而發(fā)病。而不是只有體質(zhì)素虛才易反復(fù)感冒。
通過對反復(fù)感冒發(fā)病機(jī)制的了解,我們會(huì)對“邪之所湊,其氣必虛”有更深層的理解。“虛”的含義用虛損來概括似不全面,用失調(diào)來解釋才更為貼切。
綜上所述,我們得出的結(jié)論是,反復(fù)感冒的人,有的是因?yàn)轶w虛,還有的是因?yàn)橛小皟?nèi)火”。因此,在治療上不可一味補(bǔ)虛,而應(yīng)根據(jù)臨床情況辨證施治,采取“實(shí)者瀉之”“虛者補(bǔ)之”的方案。具體地講,對由內(nèi)火所致反復(fù)感冒患者,應(yīng)注意清瀉內(nèi)火,清中有散;對確因體虛而反復(fù)感冒的患者,才能扶助正氣,運(yùn)用補(bǔ)藥達(dá)到“正勝邪去”的目的。否則,不問虛實(shí),即用補(bǔ)藥治療反復(fù)感冒患者,必然會(huì)犯“虛虛實(shí)實(shí)”之戒,使部分實(shí)證患者病情加重,對此應(yīng)引起足夠重視。