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甘草甜素在肝動(dòng)脈化療中有護(hù)肝作用

日前,河南大學(xué)淮河醫(yī)院副主任醫(yī)師和振坤完成的一項(xiàng)研究證實(shí),中藥甘草甜素(SNMC)在肝動(dòng)脈栓塞化療中,有增強(qiáng)耐受性,防止肝細(xì)胞受損,保護(hù)肝功能的作用。

肝動(dòng)脈栓塞化療,是目前中晚期原發(fā)性肝癌的首選療法,但該方法會(huì)引起正常肝組織損傷,導(dǎo)致肝功能異常而影響治療效果。因此,在化療中加強(qiáng)保肝措施,是穩(wěn)定療效的關(guān)鍵。近年來,甘草甜素治療急慢性肝炎、肝硬化在臨床已廣泛應(yīng)用,但用于肝動(dòng)脈栓塞化療報(bào)道較少。對此,和振坤隨機(jī)將38例原發(fā)性肝癌患者分為兩組進(jìn)行對照研究,其中治療組20例,對照組18例。治療時(shí),患者經(jīng)股動(dòng)脈穿刺插管,首先灌注阿霉素30毫克,5-FU1克;然后以阿霉素20毫克,絲裂酶素20毫克,400克/升碘化油10~20毫升混合成乳劑經(jīng)導(dǎo)管注入。兩組患者還在化療的當(dāng)天給予100克/升葡萄糖500毫升、支鏈氨基酸500毫升靜滴,連續(xù)14天。此外,治療組同時(shí)給予甘草甜素100毫升溶于葡萄糖溶液250毫升中靜滴,1天1次,連續(xù)14天。治療后分別檢測患者膽紅素(BIL)、丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶(ALT)、天冬氨酸轉(zhuǎn)氨酶(AST)及白蛋白(ALB)指標(biāo)的變化。結(jié)果顯示:治療組上述指標(biāo)均保持在正常范圍內(nèi);對照組上述指標(biāo)顯著增高,表明化療中SNMC可保護(hù)肝功能。

SNMC是傳統(tǒng)中藥甘草的提取物,其有效成分為18β體甘草酸乙胺,具有皮質(zhì)激素樣作用,故易與類固醇激素的靶細(xì)胞受體相結(jié)合。和振坤認(rèn)為,在肝動(dòng)脈栓塞化療時(shí),肝細(xì)胞的缺血、缺氧和化療藥物的細(xì)胞毒性作用,不僅引起細(xì)胞膜性結(jié)構(gòu)的破壞,也引起肝細(xì)胞中毒性損害和變態(tài)反應(yīng)性損害。但SNMC具有抗炎、抗過敏、解毒和保護(hù)細(xì)胞膜的作用,從而使細(xì)胞免受損害,正常肝功能得到保護(hù)。