計(jì)劃經(jīng)濟(jì)年代，由于預(yù)防醫(yī)學(xué)體系不完善，所以麻疹、乙肝、血吸蟲(chóng)病、絲蟲(chóng)病等傳染病高多，也就是所謂的“計(jì)劃病”。而隨著我國(guó)改革開(kāi)放，經(jīng)濟(jì)發(fā)展了，人們生活富裕了，隨之而來(lái)啤酒肚、脂肪肝、糖尿病、高血壓、痛風(fēng)、腫瘤發(fā)病率越來(lái)越高，這就是所謂的“市場(chǎng)病”。

這幾天，腦海里一直在比較計(jì)劃經(jīng)濟(jì)與市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)，想到了過(guò)去使用過(guò)的糧票、油票、肉票、布票。在那個(gè)用票的年代，人們的生活顯得那么捉襟見(jiàn)肘。人們幾乎每天饑腸轆轆，每個(gè)人心里都渴望豐富的物質(zhì)和文化生活。也許正是計(jì)劃經(jīng)濟(jì)帶來(lái)的規(guī)律飲食，那個(gè)年代患高血壓、高血糖、高脂血癥、高尿酸、脂肪肝、腫瘤的人極少，雖然營(yíng)養(yǎng)不良偶爾會(huì)出現(xiàn)。計(jì)劃經(jīng)濟(jì)年代，由于預(yù)防醫(yī)學(xué)體系不完善，所以麻疹、乙肝、血吸蟲(chóng)病、絲蟲(chóng)病等傳染病高發(fā)，也就是所謂的“計(jì)劃病”。

而隨著我國(guó)改革開(kāi)放，經(jīng)濟(jì)發(fā)展了，人們生活富裕了，隨之而來(lái)啤酒肚、脂肪肝、糖尿病、高血壓、痛風(fēng)、腫瘤發(fā)病率越來(lái)越高，這就是所謂的“市場(chǎng)病”。目前，我國(guó)保守估計(jì)高血壓患者人數(shù)2億，糖尿病患者人數(shù)1億，單單就這兩種病給醫(yī)療保險(xiǎn)帶來(lái)的就是沉重的負(fù)擔(dān)，更不要說(shuō)在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)之后腫瘤的發(fā)病率也是居高不下，帶來(lái)的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)也不可小覷。

在計(jì)劃經(jīng)濟(jì)年代，人們看病顯得不是那么難、那么貴，那是因?yàn)橐环矫鏇](méi)有那么多的慢性??；另一方面，那時(shí)具備了相對(duì)那個(gè)年代比較完善的社區(qū)農(nóng)村醫(yī)療服務(wù)體系。在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)下，疾病譜由傳染病過(guò)渡到慢性病，慢性病越來(lái)越多，而我們的社區(qū)醫(yī)療服務(wù)體系卻沒(méi)有跟著完善，出現(xiàn)了滯后效應(yīng)，導(dǎo)致老百姓的看病難看病貴。當(dāng)然了，這只是導(dǎo)致看病難、看病貴的一個(gè)方面原因，最主要的原因還是政府以及百姓的觀念問(wèn)題。

其實(shí)，如果和其他發(fā)達(dá)國(guó)家相比，在我國(guó)看病一點(diǎn)也不難、更談不上看病貴。在發(fā)達(dá)國(guó)家，如果是慢性病就診，預(yù)約時(shí)間少則15天，多則半年之久，醫(yī)療費(fèi)用更是昂貴。即使有醫(yī)療保險(xiǎn)，個(gè)人負(fù)擔(dān)的費(fèi)用也不少。而在我國(guó)，不管大病小病患者都往大醫(yī)院跑，導(dǎo)致大醫(yī)院不堪重負(fù)，即便如此，到三甲醫(yī)院看病，最多等上1天，大部分能給予就診，這能說(shuō)看病難嗎？醫(yī)生的掛號(hào)費(fèi)只有幾元錢，你說(shuō)貴嗎？為什么會(huì)導(dǎo)致這種情況的發(fā)生，就是因?yàn)榻?jīng)濟(jì)市場(chǎng)化了而醫(yī)生的價(jià)值還是計(jì)劃體制的遺留產(chǎn)物，醫(yī)生的價(jià)值沒(méi)有市場(chǎng)化。而藥品的市場(chǎng)化更是加劇了看病難、看病貴的根源。在藥品方面，醫(yī)院沒(méi)有權(quán)利從藥廠直接購(gòu)藥，而是要經(jīng)過(guò)許多中間環(huán)節(jié)來(lái)無(wú)謂提高藥價(jià)，把負(fù)擔(dān)轉(zhuǎn)嫁給了患者，最終導(dǎo)致看病難、看病貴。(董飛俠 溫州市中醫(yī)院)