尚學(xué)瑞　河南省輝縣市中醫(yī)院

白僵蠶為蠶蛾科昆蟲家蠶的幼蟲在未吐絲前感染白僵菌而發(fā)病致死的干燥體，屬息風(fēng)止痙藥，其主要功能是息風(fēng)止痙、祛風(fēng)止痛、化痰散結(jié)，治療驚癇抽搐、口眼歪斜、風(fēng)熱頭痛、目赤咽痛、風(fēng)疹瘙癢、痰核和瘰疬等。常用量5克～10克。但通過(guò)近年臨床實(shí)踐，白僵蠶還廣泛用于下列疾病。

過(guò)敏性鼻炎

過(guò)敏性鼻炎的典型癥狀為陣發(fā)性鼻內(nèi)發(fā)癢，噴嚏連連，大量清水樣鼻涕，鼻塞及嗅覺(jué)減退等，可伴有眼癢、流淚、喉痛、咳嗽等。取白僵蠶15克，配桂枝、白芍、蟬蛻、辛夷、防風(fēng)、大棗各9克，黃芪30克，白術(shù)15克，甘草6克，生姜3片為基本方，隨證加減。每日1劑，水煎服。

糖尿病并發(fā)癥

糖尿病可并發(fā)肢體麻木疼痛、感覺(jué)異常、軟弱無(wú)力等周圍神經(jīng)病變以及視物昏花等視網(wǎng)膜病變。對(duì)神經(jīng)病變，可選白僵蠶15克～25克，黃芪30克，桂枝10克，白芍20克，大棗10克為基本方，每日1劑，水煎服。上肢麻木疼痛甚者加姜黃、羌活，下肢加牛膝，有熱者加知母。對(duì)視網(wǎng)膜病變，可選白僵蠶、全蝎各3克，烘干研末，蜂蜜水沖服，每日1次，連用3個(gè)月。

強(qiáng)直性脊柱炎

本病是一種慢性結(jié)締組織病，脊柱強(qiáng)直、曲伸不利、晨僵等癥狀常反復(fù)難愈，中醫(yī)從“頑痰痹著督脈”論治，取得好效果?；痉剑喊捉┬Q10克，狗脊、牛膝、威靈仙、桑寄生各15克，雞血藤、鹿角霜各30克，補(bǔ)骨脂、骨碎補(bǔ)、防風(fēng)、杜仲、續(xù)斷、白芥子各10克，全蝎5克，細(xì)辛3克。每日1劑，水煎服。連服1月，得效后改制蜜丸，根據(jù)病情續(xù)服。

慢性遷延性肝炎

尤善治血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（ALT）居高不降者。以白僵蠶配蟬蛻、五味子各等份，研細(xì)末，制成水丸，早晚各服10克，1個(gè)月為1療程。

腸易激綜合征

本病屬腹痛、泄瀉、便秘等范疇，臨床表現(xiàn)具有內(nèi)風(fēng)和肝失疏泄特征。基本方：白僵蠶15克，白芍20克，茯苓、烏梅、萊菔子各15克，白術(shù)12克，炙甘草、柴胡、枳實(shí)、木香各10克，隨證加減。每日1劑，水煎服。

帶狀皰疹

本病以局部灼熱疼痛為主癥?；痉綖榘捉┬Q15克，板藍(lán)根、薏苡仁、生石膏、丹參各30克，羌活、當(dāng)歸、白芷各15克，金銀花、麻黃、杏仁、延胡索、大黃各10克，甘草6克，隨證加減。水煎服，每日1劑。

小兒遺尿

本病多與腎氣虛弱有關(guān)?？扇“捉┬Q10克，配熟地黃、山萸肉、白術(shù)、砂仁、烏藥各10克，黃芪24克，黨參15克。水煎服，每日1劑。