王傳明　湖北省天門市中醫(yī)院

隨著《國務院關于扶持和促進中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的若干意見》的出臺，以及新醫(yī)改政策的逐步實施，中醫(yī)院的發(fā)展有了良好的機遇，但對于大多數(shù)縣市級中醫(yī)院來說，還有一段艱難的道路需要去跋涉。

各級政府要把扶持中醫(yī)藥事業(yè)落實到實處

縣市級中醫(yī)院作為基層的中醫(yī)藥服務機構，由于歷史的客觀原因，大多數(shù)發(fā)展舉步維艱，在醫(yī)療市場競爭中處于不利的境地，這就需要各級政府尤其是當?shù)卣拇罅Ψ龀帧?/p>

一是要逐步增加投入，重點支持縣市級中醫(yī)院基礎設施建設、開展中醫(yī)藥特色服務、重點學科和重點專科建設以及中醫(yī)藥人才培養(yǎng)，每年國家可定向培養(yǎng)2~3名中醫(yī)專業(yè)研究生到縣市級中醫(yī)院工作，保證其各項待遇的落實，幫助縣市級中醫(yī)院盡快完善服務功能。

二是要在醫(yī)療保障政策和基本藥物政策上予以傾斜，要鼓勵縣市級中醫(yī)院開展中醫(yī)藥服務。將符合條件的縣市級中醫(yī)院盡快納入城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險和新型農村合作醫(yī)療的定點機構范圍，將符合條件的中醫(yī)診療項目、中藥品種和中醫(yī)院的中藥制劑納入報銷范圍。報銷比例要充分考慮中醫(yī)藥簡便驗廉特點，進一步提高。

提高縣市級中醫(yī)院的急診急救能力

縣市級中醫(yī)院的社會影響力大多不及當?shù)鼐C合醫(yī)院，這很大程度是因為自身綜合實力不強，尤其是急診救治能力不足，不少人認為中醫(yī)院診病，靠的是“三指號脈”，是“慢郎中”，解決不了急危重病。有數(shù)據(jù)表明，急診病人收住率是普通門診收住率的10倍，這樣一個顯著的對比數(shù)據(jù)是值得思考。忽略了這一點，不僅醫(yī)院的發(fā)展上不去，大批衛(wèi)生資源也無異拱手相讓。

中醫(yī)機構的發(fā)展和建設要適應現(xiàn)代社會經濟、文化、科學的發(fā)展和需求，注重提高綜合醫(yī)療水平，尤其是要讓中西醫(yī)有機結合起來，優(yōu)勢互補，發(fā)展創(chuàng)新，提高急診救治能力。

縣市級中醫(yī)院要增加急診急救用房、完善急診急救相關配套設施，把急診急救相關學科的協(xié)調建設，如顱腦外科、手足外科、婦產科、創(chuàng)傷、心腦血管內科及綜合ICU等建設做好，建立一支專職的急救隊伍，健全各種急診急救相關制度和規(guī)范；提高在一系列突發(fā)公共衛(wèi)生事件中急診急救的綜合處置能力，提高縣市級中醫(yī)院在社會上影響力，促進中醫(yī)醫(yī)院整體良性發(fā)展。

堅持走“小綜合大?？啤钡陌l(fā)展道路

對縣市級中醫(yī)院來講，以前一味強調保持中醫(yī)藥的純潔性只能讓醫(yī)院放棄廣闊的醫(yī)療大市場，逐步萎縮。綜合實力是立院之本，?？平ㄔO是發(fā)展之路。

縣市級中醫(yī)院要從夾縫中走出一條適合自己的發(fā)展道路，一方面要大力提高自己的綜合實力和服務能力，要在醫(yī)療市場競爭中占有一席之地；另一方面醫(yī)院要著力建立與健全院有重點?？?、科有重點專病、人有重點專長、病有特色專藥“四位一體”的中醫(yī)?？茖２◇w系，靠特色、靠優(yōu)勢、靠品牌，靠?？茙尤旱膮f(xié)調發(fā)展，要從培育“金牌”項目的角度入手，提升醫(yī)院品牌，為醫(yī)院的科學發(fā)展、可持續(xù)發(fā)展注入新的動力。

要在全國中醫(yī)藥醫(yī)療機構建立類似“連鎖店”性質的專病?？?，優(yōu)勢互補，資源共享。這樣既能達到弘揚中醫(yī)，培養(yǎng)中醫(yī)人才、服務患者的社會目的，又能幫助縣市級中醫(yī)院少走彎路、盡快形成特色?？频慕洕康摹８魇∈兄嗅t(yī)藥管理部門也要制訂相應的扶持政策，支持近幾年內每個縣市中醫(yī)院辦1~2個特色中醫(yī)專科。