醫(yī)藥信息學(xué)是處理與人類健康密切相關(guān)的醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域中所產(chǎn)生和不斷變化的信息的一門學(xué)科。國(guó)外早在1927年就已經(jīng)開展了醫(yī)學(xué)信息的教學(xué)。隨著新世紀(jì)的到來，信息革命的浪潮將給社會(huì)和人類以巨大的沖擊，每個(gè)人都將面臨著一場(chǎng)轉(zhuǎn)變信息觀念、調(diào)整信息傳遞方式、掌握新的信息工具、接受新的信息模式等一系列的挑戰(zhàn)。21世紀(jì)的醫(yī)生應(yīng)該是：交流專家、有判斷力的思想家、主動(dòng)的終身學(xué)習(xí)者和信息專家。

一、中醫(yī)藥信息學(xué)的特點(diǎn)

中醫(yī)藥學(xué)不同于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的內(nèi)容很多，其中最突出的一點(diǎn)是它對(duì)臨床病理信息的歸類。中醫(yī)藥學(xué)應(yīng)用陰陽(yáng)學(xué)將疾病的性質(zhì)歸納為陰陽(yáng)、表里、寒熱、虛實(shí)八大類；應(yīng)用五行學(xué)說將人體的病理信息劃分為心、肝、脾、肺、腎五大系統(tǒng)；將中藥性味劃分為苦、酸、甘、辛、咸五類，這些歸類方法與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)有很大差別。正因?yàn)檫@一點(diǎn)，許多學(xué)習(xí)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的同行對(duì)中醫(yī)學(xué)存有一定的偏見。西醫(yī)學(xué)分析病情對(duì)病變部位及病因分析得比較細(xì)致，分析過程偏重于形態(tài)變化及器質(zhì)性的病變，這是西醫(yī)學(xué)的優(yōu)點(diǎn)。但是西醫(yī)學(xué)把疾病從人體上孤立出來，拋棄了人體本身積極的抗病因素，而人體的這種因素是機(jī)體內(nèi)部經(jīng)過漫長(zhǎng)的艱苦斗爭(zhēng)而獲得的，若我們不利用機(jī)體內(nèi)在這部分戰(zhàn)勝疾病的力量，對(duì)醫(yī)學(xué)來說是一個(gè)極大的損失。中醫(yī)學(xué)對(duì)疾病的分類是以機(jī)體對(duì)疾病的反應(yīng)為依據(jù)的，這種反應(yīng)是一種整體的效應(yīng)。中醫(yī)藥學(xué)是人類醫(yī)學(xué)寶庫(kù)中一顆燦爛的明珠，蘊(yùn)含著豐富的科學(xué)內(nèi)容，要使這顆明珠在世界醫(yī)林中大放光彩，就需要我們運(yùn)用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)信息學(xué)的知識(shí)和方法，運(yùn)用現(xiàn)代先進(jìn)的科學(xué)技術(shù)，探索其信息分類方面的內(nèi)在科學(xué)含義，使中醫(yī)理論科學(xué)化、系統(tǒng)化。

二、醫(yī)學(xué)信息對(duì)醫(yī)學(xué)教育課堂的影響

1．醫(yī)學(xué)信息豐富了醫(yī)學(xué)教學(xué)內(nèi)容

信息科學(xué)和計(jì)算機(jī)技術(shù)在醫(yī)學(xué)上的應(yīng)用為醫(yī)學(xué)的發(fā)展注入了新的動(dòng)力，醫(yī)學(xué)信息滲透于醫(yī)學(xué)教育課堂，對(duì)教學(xué)產(chǎn)生巨大的影響。隨著信息向全球化、網(wǎng)絡(luò)化發(fā)展，醫(yī)學(xué)信息和來源渠道越來越多，特別是多媒體信息的出現(xiàn)使醫(yī)學(xué)教育內(nèi)容由過去純粹的書本式內(nèi)容向多媒體內(nèi)容發(fā)展，單純的書本內(nèi)容已不適應(yīng)醫(yī)學(xué)教育課堂的需要，也滿足不了如今醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生的知識(shí)需求。眾所周知，生命信息本身就是在不斷地運(yùn)動(dòng)，集書本、圖像、聲音、影視等多種形式為一體的醫(yī)學(xué)信息正好體現(xiàn)了生命信息的動(dòng)態(tài)流程，它可以提供多感官的刺激，使學(xué)生在上課時(shí)面對(duì)的不只是黑白兩種世界，而是一個(gè)色彩繽紛、圖文并茂的世界。因此多媒體式的醫(yī)學(xué)信息滲透于教學(xué)課堂已成為必然趨勢(shì)。多形式的教學(xué)內(nèi)容應(yīng)用于課堂比單純的文本教學(xué)內(nèi)容更易為學(xué)生所接受，更能提高教學(xué)效果。

2．醫(yī)學(xué)信息應(yīng)用技術(shù)改善了課堂教學(xué)效果

醫(yī)學(xué)信息的利用依靠現(xiàn)代化的信息技術(shù)，它依托計(jì)算機(jī)通訊技術(shù)和網(wǎng)絡(luò)技術(shù)，采用交互式多媒體現(xiàn)代化教學(xué)手段實(shí)現(xiàn)跨時(shí)間、跨空間的教學(xué)傳遞過程，改傳統(tǒng)的、封閉的教學(xué)模式為開放性的教學(xué)模式，不僅使現(xiàn)有的教育資源得到充分利用，而且可獲得課堂以外的、甚至是跨國(guó)界的醫(yī)學(xué)教育資源，使學(xué)生坐在教室里就可看到外面的世界。特別是那些集音頻、視頻、課本于一體的信息技術(shù)，對(duì)醫(yī)學(xué)生產(chǎn)生了極大的誘惑力，能充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性。醫(yī)學(xué)教育與其他學(xué)科的教育有所不同，它不僅需要傳授傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)理論、醫(yī)學(xué)原理，更需要了解現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展，了解醫(yī)學(xué)的最新動(dòng)態(tài)。傳統(tǒng)學(xué)院式的教學(xué)模式遠(yuǎn)遠(yuǎn)跟不上知識(shí)更新的速度，嚴(yán)重影響了醫(yī)學(xué)教育的效果。多媒體技術(shù)將為我們?cè)卺t(yī)學(xué)教育上創(chuàng)造一個(gè)在功能、空間及時(shí)間上交互的嶄新的環(huán)境；而網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的發(fā)展，將對(duì)傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)教育模式產(chǎn)生巨大的影響，使教學(xué)內(nèi)容及手段產(chǎn)生根本性改變。利用信息技術(shù)，教師在課堂上可借助現(xiàn)代化設(shè)備更好地闡述醫(yī)學(xué)概念，以開闊學(xué)生的思路。教師還可將獲取的最新數(shù)據(jù)資料用于課堂分析與討論?？傊?，現(xiàn)代化的信息技術(shù)用于醫(yī)學(xué)教育，已使傳統(tǒng)的以教師為中心的教學(xué)模式向以網(wǎng)絡(luò)為主、以學(xué)生為中心、個(gè)性化及人性化的新型教學(xué)模式轉(zhuǎn)變，這種轉(zhuǎn)變將大大提高醫(yī)學(xué)教育的教學(xué)效果。

三、多媒體技術(shù)在醫(yī)學(xué)教育中的作用

在教學(xué)活動(dòng)中引進(jìn)多媒體技術(shù)，是一種全新的教學(xué)方法，使用時(shí)必須了解它的特點(diǎn)。多媒體在教學(xué)中的應(yīng)用關(guān)鍵是設(shè)計(jì)和編制出符合教學(xué)需要的多媒體教學(xué)軟件，即應(yīng)用系統(tǒng)科學(xué)的觀點(diǎn)和方法，按照教學(xué)目標(biāo)、教學(xué)對(duì)象的特點(diǎn)，合理選擇和設(shè)計(jì)教學(xué)媒體信息，并在系統(tǒng)中有機(jī)地結(jié)合，形成優(yōu)化的教學(xué)系統(tǒng)結(jié)構(gòu)。醫(yī)學(xué)教育分為兩個(gè)階段，即基礎(chǔ)教學(xué)和臨床教學(xué)。兩階段的教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方式大不相同，媒體的表現(xiàn)形式也就不同。如人體的血液循環(huán)、胃的動(dòng)力學(xué)改變、聲帶的運(yùn)動(dòng)等等，這些人體深部的運(yùn)動(dòng)在課堂教學(xué)中用單純的語(yǔ)言表達(dá)是復(fù)雜的，而通過多媒體的動(dòng)畫和語(yǔ)音的處理，將使學(xué)生的多種感覺器官同步接受信息的刺激，達(dá)到易學(xué)易懂的效果。在臨床教學(xué)中也是如此，如一惡性腫瘤的不同類型需要不同的治療手段，什么樣的類型采用什么樣的方法，而手術(shù)方式又有幾種，這些內(nèi)容通過講課甚至手術(shù)見習(xí)都難以表達(dá)清楚，而通過多媒體手段處理，就條理分明、直觀清晰了。

四、設(shè)計(jì)多媒體醫(yī)學(xué)教育軟件需注意的問題

1．要分析學(xué)生特征

學(xué)生特征是指學(xué)生原有的認(rèn)知結(jié)構(gòu)和認(rèn)知能力。原有認(rèn)知結(jié)構(gòu)是學(xué)生在認(rèn)識(shí)客觀事物過程中在頭腦里已經(jīng)形成的知識(shí)經(jīng)驗(yàn)系統(tǒng)，原有認(rèn)知能力是學(xué)生對(duì)某一些知識(shí)內(nèi)容的識(shí)記、理解、應(yīng)用分析、綜合和評(píng)價(jià)的能力。分析學(xué)生特征就是要應(yīng)用適當(dāng)?shù)姆椒▉泶_定學(xué)生關(guān)于當(dāng)前概念的原有認(rèn)知結(jié)構(gòu)和原有認(rèn)知能力，以作為教學(xué)目標(biāo)和教學(xué)策略的主要依據(jù)。接受醫(yī)學(xué)教育的學(xué)生，需要5～7年甚至更長(zhǎng)的時(shí)間學(xué)習(xí)知識(shí)。要想將所學(xué)知識(shí)聯(lián)系起來，無疑要花費(fèi)大量的時(shí)間，而一個(gè)好的多媒體軟件，則可以用很短的時(shí)間加深學(xué)生的記憶和理解，使學(xué)生在獲取某一疾病的發(fā)生、發(fā)展及轉(zhuǎn)歸方面有一全面、立體的理解。

2．要確定教學(xué)目標(biāo)

教學(xué)目標(biāo)是教學(xué)活動(dòng)的導(dǎo)向，是學(xué)習(xí)評(píng)價(jià)的依據(jù)。在確定教學(xué)目標(biāo)時(shí)，必須考慮3個(gè)因素，即教學(xué)內(nèi)容、學(xué)生特征和社會(huì)需要。教師要根據(jù)教學(xué)的實(shí)際需要確定多媒體教學(xué)軟件的教學(xué)內(nèi)容，并進(jìn)一步根據(jù)學(xué)科的特點(diǎn)，將教學(xué)內(nèi)容分解成多個(gè)知識(shí)點(diǎn)，把各種知識(shí)點(diǎn)的教學(xué)目標(biāo)確定為知識(shí)、理解、應(yīng)用、分析、綜合評(píng)價(jià)等不同層次。

3．要合理選擇與設(shè)計(jì)媒體信息

要合理選擇教學(xué)大綱規(guī)定的內(nèi)容，通過文字、音頻、圖形、圖像和動(dòng)畫來演示疾病的全過程，達(dá)到學(xué)生易學(xué)、教師易教的目的。由于多媒體技術(shù)可以將文本、音頻、視頻、圖形、圖像和動(dòng)畫等多種媒體進(jìn)行綜合處理，因此在設(shè)計(jì)多媒體教學(xué)軟件時(shí)，要根據(jù)教學(xué)內(nèi)容選擇合理的媒體信息，并把它們作為要素分別安排在不同的信息單元中。這樣，就能將學(xué)生的特征和教師的能力有機(jī)地結(jié)合而提高教學(xué)質(zhì)量。在選擇和設(shè)計(jì)媒體信息時(shí)要注意音頻、視頻、圖形、圖像和動(dòng)畫的組合運(yùn)用，不能僅僅將多媒體制成一個(gè)電子幻燈而影響教學(xué)效果，要隨著目益發(fā)展的多媒體技術(shù)，不斷地更新和提高多媒體教學(xué)能力。（北京中醫(yī)藥大學(xué)　陳志軍 張素清）