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對心理危機(jī)者我們這樣幫助他們

(WHO)統(tǒng)計(jì),全球目前至少有5億人存在各種精神心理問題,約占世界總?cè)丝诘?0%,其中2億人患有抑郁癥。世界衛(wèi)生組織專家斷言,從現(xiàn)在到21世紀(jì)中葉,沒有任何一種災(zāi)難能像心理危機(jī)那樣給人們帶來持續(xù)而深刻的痛苦。

心理危機(jī),是指個(gè)體由于遇到重大而自認(rèn)為無法克服的外部刺激時(shí)產(chǎn)生的高度緊張或嚴(yán)重的痛苦狀態(tài)。親人突然亡故、學(xué)業(yè)或事業(yè)失敗、戀愛失敗、重大自然災(zāi)害、長期身患疾病或患急癥等重大事件均能引起當(dāng)事人的心理危機(jī)。當(dāng)心理危機(jī)達(dá)到絕望時(shí),或?qū)λ劳龅目释笥谏目释麜r(shí),患者為消極地逃避這種現(xiàn)實(shí)和追求渴望,自殺便成為他們最佳的選擇。

如果心理危機(jī)患者在遭遇應(yīng)激刺激而不能得到及時(shí)的心理疏導(dǎo)和救助時(shí),他們就會(huì)采取自殺行為。因此,對患者進(jìn)行及時(shí)的心理疏導(dǎo)和救助,避免悲劇的發(fā)生,需要全社會(huì)的共同努力。

一般地,心理危機(jī)者的反應(yīng)是開始階段常表現(xiàn)為明顯的驚恐、害怕、悲慟,如果應(yīng)激極端嚴(yán)重,當(dāng)事人木然、遲鈍和退縮。應(yīng)激性事件過后,常表現(xiàn)為依賴或無所適從,也可能產(chǎn)生負(fù)罪感、絕望、退縮、抑郁。最后為創(chuàng)傷后階段,當(dāng)事人接受事實(shí),并為將來作好計(jì)劃。整個(gè)危機(jī)過程持續(xù)時(shí)間不會(huì)太長,如沮喪反應(yīng)一般持續(xù)可在三個(gè)月后逐漸消失,如三個(gè)月未消失或減輕,應(yīng)視為病態(tài)。

心理危機(jī)的癥狀通常在1~6周內(nèi)消失。在危機(jī)期,個(gè)體會(huì)發(fā)出需要幫助的信息,較愿意接受非醫(yī)源性的幫助和干預(yù)。預(yù)后取決于個(gè)體的心理素質(zhì),適應(yīng)調(diào)節(jié)能力,主觀能動(dòng)性以及他人的支持幫助和干預(yù)。

嚴(yán)重的抑郁癥和長期患病導(dǎo)致的心理危機(jī)者自殺意圖較隱蔽且時(shí)間較長。生活中常有自殺的念頭或言語,病人家屬或醫(yī)生如注意觀察病人即可發(fā)現(xiàn)。

因重大應(yīng)激事件引起的心理危機(jī),病人自殺意識決定比較短暫,一般在數(shù)小時(shí)即產(chǎn)生實(shí)際的自殺行為。若發(fā)現(xiàn)有自殺傾向或行為,應(yīng)立即對他們采取強(qiáng)制措施并與危機(jī)干預(yù)心理醫(yī)生聯(lián)系,待病人情緒稍穩(wěn)定后,給予積極的心理疏導(dǎo),幫助患者建立生活的自信心。

下面簡單介紹幾種心理危機(jī)的干預(yù)方法,以便為共同預(yù)防或減少自殺悲劇的發(fā)生提供幫助。

與死者關(guān)系越親密的人,產(chǎn)生悲傷反應(yīng)越嚴(yán)重,表現(xiàn)感情麻木或昏厥,呼吸困難或窒息感,或痛不欲生、呼天搶地。

[干預(yù)方法]出現(xiàn)昏厥者,應(yīng)立即將其放平,掐其人中;對于情感麻木或嚴(yán)重激動(dòng)不安者,可給予小劑量安定類藥物使其安靜入睡。當(dāng)患者醒后,應(yīng)對其表示同情,造成支持性氣氛,以逐漸減輕悲傷。

學(xué)業(yè)、事業(yè)失敗造成的心理危機(jī)

對前途命運(yùn)有重大影響的重要考試失利,從而產(chǎn)生極度悲傷和痛苦,自認(rèn)前途黯然,萬念俱灰,萌發(fā)自殺的念頭。多見于學(xué)生。

[干預(yù)方法]教師、家屬、心理醫(yī)生等應(yīng)向患者耐心講解“一次挫折并不是一生就沒有前途”的道理,使患者從錯(cuò)誤認(rèn)識中解脫出來,鼓勵(lì)其勇敢地正視挫折,振奮精神,重新開始,增強(qiáng)自信心。對于流露出自殺意圖或準(zhǔn)備采取自殺行動(dòng)或自殺未遂者,要嚴(yán)格監(jiān)護(hù)于視線之內(nèi),嚴(yán)防其藏藥或蓄機(jī)自殺,同時(shí)創(chuàng)造良好的心理治療氣氛,鼓勵(lì)患者發(fā)泄自己的不良情緒,指出任何自殺的念頭都是消極的不明智之舉,幫助其達(dá)到心理平衡。

戀愛關(guān)系破裂

失戀的年輕人往往容易把“狂熱的愛”變成“憤懣的恨”,采取自殺、毀容,或者傷害、殺害對方和對方親人的攻擊行為。

[干預(yù)方法]對有可能采取以上行為者,應(yīng)指出感情一不能勉強(qiáng),二不值得殉情,讓其清醒地認(rèn)識到自己的行為的魯莽和嚴(yán)重后果。

婚姻關(guān)系破裂

特別是年輕夫婦,因意見分歧導(dǎo)致感情破裂,如當(dāng)時(shí)雙方情緒過于激動(dòng),有可能發(fā)生暴力行為或自殺。

[干預(yù)方法]先讓雙方當(dāng)事人分開,再分別對雙方進(jìn)行調(diào)節(jié),指明解決問題的方法不只一條,沖動(dòng)將會(huì)帶來嚴(yán)重的后果。