組成：當(dāng)歸10克，赤芍10克，五靈脂10克，三棱10克，莪術(shù)10克，益母草15-30克，肉桂3克（后下）。

功能：逐瘀通脈，化脫子宮內(nèi)膜。

主治：臨床上表現(xiàn)較重的血瘀性痛經(jīng)、血瘀性出血痛經(jīng)，如膜樣性痛經(jīng)、子宮內(nèi)膜脫落不全性月經(jīng)過(guò)多。

方解：本方從《醫(yī)宗金鑒》（婦科心法）琥珀散化裁而成脫膜散，又由脫膜散加味而成。方中肉桂、五靈脂、三棱、莪術(shù)四味藥，肉桂、五靈脂溫經(jīng)化瘀，且有止痛作用。子宮內(nèi)膜病癥之所以形成，主要是腎陽(yáng)不足，氣化不及，痰濁與血瘀互凝所致，欲逐其瘀，必當(dāng)溫補(bǔ)腎陽(yáng)，此肉桂之所以用也。痰瘀互結(jié)，非一般化瘀藥物所能瘳，三棱、莪術(shù)攻逐血瘀，且有消散癥瘕之能，故非此不能脫膜，此棱、莪這之所以用也。原方用散劑吞服，鑒于臨床，病重藥輕，不足以除痛，故又加當(dāng)歸、赤芍、益母草養(yǎng)血行血，增強(qiáng)子宮收縮力和緊張性，有助于子宮內(nèi)膜脫落。但是，使用本方必須掌握時(shí)間，在行經(jīng)的初期（1-2天）或行經(jīng)的中期（2-3天）最為適宜。

加減運(yùn)用：腰酸明顯者，加用川斷10克、杜仲10克、狗脊10克，必要時(shí)亦可加入制附片6-9克，艾葉10克，加強(qiáng)溫陽(yáng)補(bǔ)腎的作用，以促進(jìn)子宮內(nèi)膜之化解和脫落。神疲乏力，小腹作墜，大便偏溏者，加用白術(shù)10克、黃芪15克、黨參15克、煨木香5克，以健脾益氣，溫運(yùn)中陽(yáng)，亦有助于子宮內(nèi)膜脫落。腹痛劇烈，脹痛拒按者，加入延胡10克、炙乳沒(méi)各6克、景天三七10克，以增強(qiáng)化瘀止痛之力。經(jīng)量過(guò)多、頭昏心慌者，加炒蒲黃6克（包煎）、血竭粉6克分吞、花蕊石15克，以增強(qiáng)化瘀止血的作用。胸悶煩躁、舌苔黃膩者，加入制蒼術(shù)10克、炒柴胡5克、炒丹皮10克、鉤藤15克，以清除肝經(jīng)濕熱。若煩熱口渴、大便干燥者，可加枳殼10克、大黃6克（后下），以增強(qiáng)逐瘀脫膜的功能，達(dá)到迅速緩解病情之目的。

附：夏桂成簡(jiǎn)介

夏桂成，我國(guó)著名中醫(yī)婦科專(zhuān)家、江蘇省名中醫(yī)、江蘇省中醫(yī)院婦科主任醫(yī)師、教授、碩士生導(dǎo)師。江蘇省中醫(yī)婦科學(xué)學(xué)術(shù)委員會(huì)主任委員、《江蘇中醫(yī)》、《南京中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)》編委。他尤其擅長(zhǎng)治療不孕癥、子宮內(nèi)膜異位癥、膜樣痛經(jīng)、早期更年期綜合癥等，對(duì)婦科經(jīng)、帶、胎、產(chǎn)等疾病形成了自己獨(dú)特的見(jiàn)解和辯證方法，他提出月經(jīng)周期中陰陽(yáng)消長(zhǎng)轉(zhuǎn)化以《易學(xué)》奇偶數(shù)律的關(guān)系，強(qiáng)調(diào)治未病的特點(diǎn)，提出腎－心－子宮生理生殖軸的觀點(diǎn)，反映出腎心合治的特點(diǎn)，被譽(yù)為“送子觀音”。1997年獲全國(guó)第二批名老中醫(yī)學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承專(zhuān)家榮譽(yù)，他領(lǐng)導(dǎo)進(jìn)行的中藥流產(chǎn)引產(chǎn)藥“天牙片”曾獲衛(wèi)生部科研獎(jiǎng)，1997年起享受?chē)?guó)務(wù)院特殊津貼，并獲“十佳醫(yī)務(wù)人員”光榮稱(chēng)號(hào)。