【概述】

競技綜合征，系指競技前或競技過程中（比賽或考試）所出現(xiàn)的一系列癥候，如心悸氣急、頭暈、煩躁、口干、食欲不振、惡心嘔吐、腹痛腹瀉，或便秘、月經(jīng)紊亂、視物模糊、雙手顫抖、小腿痙攣、智力減退、思維僵化、血壓急劇上升，甚可精神變態(tài)、暈厥，乃至猝然死亡。對競技綜合癥的預(yù)防，已日漸引起全球醫(yī)務(wù)工作者的關(guān)注。目前，一般采取試賽前20～30天內(nèi)減少復(fù)習(xí)時間、保持睡眠，增加營養(yǎng)，消除緊張心理，以協(xié)調(diào)心理、生理、社會三者之間的關(guān)系，但效果尚不夠理想。亦有在試賽前，使用鎮(zhèn)靜類藥物，但往往可導(dǎo)致某些副作用，反而影響考試或比賽成績。

自20世紀(jì)80年代初以來，我國的一些針灸醫(yī)師率先探索用針灸預(yù)防競技綜合癥，特別是考場綜合癥，取得了較為滿意的效果，在一定程度上還能提高考生的成績。進(jìn)一步研究，還發(fā)現(xiàn)針灸不僅對考試時的心率等多方面有調(diào)控作用，而且還對血漿中環(huán)核苷酸產(chǎn)生影響，使其向正常值線靠攏。

預(yù)防和治療競技綜合癥的針灸方法，比較常用的是體針和耳針。

方法:

- 耳穴壓丸（防治） -

取 穴:

常用穴：分耳背和耳前二組：（1）耳背穴：耳背心、耳背腎、耳背肝、耳背肺、耳背脾；（2）耳前穴：神門、心、皮質(zhì)下、交感、脾。

備用穴：交感、肝、胃、大腸、額、緣中、枕。

操 作:

一般僅用常用穴，如預(yù)防過程中出現(xiàn)某些癥狀時，再據(jù)癥酌配輔助穴。一般于考前1個月施術(shù)，用黃荊籽貼敷（如無，可用王不留行籽代替），令被防治者自行按壓，每日3～5次，每次按壓10～20min，另于睡前20min常規(guī)按壓一次。以局部發(fā)紅、發(fā)熱為佳。5日更換1次。

效 果:

療效標(biāo)準(zhǔn)：顯效：耳壓后6天內(nèi)癥狀消失、睡眠時間每晚達(dá)6～8h者；進(jìn)步：耳壓后6天內(nèi)癥狀明顯減輕，睡眠每晚達(dá)5h以上者；無效：耳壓后諸癥狀無明顯改善者。

共防治582例，其中治愈371例，顯效42例，有效150例，無效19例，總有效率96.7%；預(yù)防觀察86例，僅8人出現(xiàn)輕度癥狀，發(fā)病率為9.3%（空白對照組86例，發(fā)病52例，發(fā)病率為60.5%）。另37例，總有效率為90.9%。

注意事項:

（1）本法對以情緒緊張、眠差為主要癥狀的競技綜合征效果較好，用以預(yù)防因復(fù)習(xí)迎考而引起的考試綜合征。

（2）本法較簡便可自行操作，但須在考試前一個月即行防治，療程較長。

- 耳穴埋針 -

取 穴:

常用穴：額、太陽、皮質(zhì)下、枕、神門。

操 作:

每次根據(jù)癥狀在耳部選取3～4穴；也可用耳穴探測儀，探測敏感點（良導(dǎo)點），按耳輪部位的特點，分別選用撳釘式或顆粒狀皮內(nèi)針刺入。并囑患者每日按壓2～3次，每次每穴（點）按壓10～20下。3～5日取針。必要時在另一耳或更新穴（點）埋入。

效 果:

共治療200例，其中100例按探測的敏感點取穴，100例按上述取穴方法取穴。經(jīng)1～3次治療，治愈99例，顯效95例，無效6例?？傆行蕿?3.0%。

注意事項:

（1）本法亦主要用于考試綜合征，療程較短，但須醫(yī)生操作。

（2）耳穴及針具必須嚴(yán)格消毒。

- 體針 -

取 穴:

常用穴：分2組：（1）百會；（2）四神聰、神門、內(nèi)關(guān)、足三里。

操 作:

可單取百會，也可二組均取。以30號毫針，常規(guī)進(jìn)針，百會、四神聰平刺深達(dá)1.2寸，得氣后用輕度刺激行復(fù)式補(bǔ)瀉之補(bǔ)法。包括迎隨、徐疾、提插、九六、開合等單式手法。頭針留針8h，一般在試前一天晚上針刺，于清晨起床前起針。午后考試比賽者可在午前針刺，留針2h。其他穴位施平補(bǔ)平瀉手法，留針20min。留針期間可結(jié)合心理暗示治療。

效 果:

共防治706例，其中596例單用百會穴治療，于考前頭天晚上留針8h，不僅多數(shù)被預(yù)防者睡眠改善，而且考試時心理狀態(tài)穩(wěn)定，每人每科考分較對照者高3.4分，并以用補(bǔ)法針灸效果為佳。另外，對明顯緊張者，可在考試時留針。午前針刺，午后考試者，也反映頭腦清醒，每人每科平均多得2.75分。另110例結(jié)合心理疏導(dǎo)，經(jīng)3～7次治療，有107例癥狀全部消除，療效滿意。

注意事項:

（1）本法只須針一次，較前二法更為實用。

（2）本法除考試綜合征外，也適合其他競技綜合征。

- 電針 -

取 穴:

常用穴：百會、印堂、足三里。

備用穴：神門、三陰交、內(nèi)關(guān)、心俞、四神聰。

操 作:

百會穴針刺由前向后用輕柔舒緩手法沿頭皮平刺，以患者不感到疼為宜；印堂進(jìn)針由上向下刺入，進(jìn)針約1.5寸，有酸、麻、脹得氣向前額擴(kuò)散為宜。然后用G6805電針儀，正極接百會，負(fù)極接印堂，電量以患者能夠忍受為宜，留針10～15min。起針后再針足三里，用輕提重按手法，使針感沿經(jīng)絡(luò)上下傳導(dǎo)約半分鐘，不留針。配穴：失眠、多夢、易醒明顯者，可加神門、三陰交；心悸、焦慮明顯者可加內(nèi)關(guān)、心俞；注意力不集中明顯者，可用七星針叩刺四神聰，手法宜輕。配穴均不留針，以得氣為度。每日1次，10日一療程。

效 果:

共觀察57例。結(jié)果治愈：治療5～7次后，自覺癥狀消失，考試發(fā)揮正常，考試后能回憶起所答試卷內(nèi)容，計42例（占74%）；顯效：治療7～10次后，自覺癥狀基本消失，考試發(fā)揮基本正常，能基本回憶起所答試卷內(nèi)容，計12例（占21%），總愈顯率為94.7%。

注意事項:

（1）本法適用于高考競賽綜合征，由于考生思想過于緊張，長期精神抑郁，超負(fù)荷學(xué)習(xí)，導(dǎo)致心腦脾腎等臟腑功能失調(diào)者。

（2）在操作時要注意手法不可過重以被針者感舒適為宜。