請教一個基層醫(yī)生普遍存在的問題：我是一名工作在基層鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院的臨床畢業(yè)生，1998年被評為主治醫(yī)師，已有執(zhí)業(yè)醫(yī)師證?，F(xiàn)正師從一位具有主治醫(yī)師職稱的老中醫(yī)學(xué)習(xí)中醫(yī)，準(zhǔn)備在臨床開展中西醫(yī)結(jié)合治療業(yè)務(wù)。不知像我這樣經(jīng)單位同意、縣衛(wèi)生局備案、接受師承教育三年以上者能否開展中西醫(yī)結(jié)合工作？

安徽 李躍

《醫(yī)師法》、《關(guān)于醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊中執(zhí)業(yè)范圍的暫行規(guī)定》明確告訴我們：1.醫(yī)師只能按照注冊的執(zhí)業(yè)類別從事相應(yīng)的醫(yī)療、預(yù)防、保健工作。2.醫(yī)師進(jìn)行執(zhí)業(yè)注冊的類別必須以取得的醫(yī)師資格的類別為依據(jù)。除下述兩種情況外，醫(yī)師不管有幾個類別醫(yī)師資格只能選擇一個類別及其中的一個相應(yīng)的專業(yè)注冊：在縣及縣級以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)（主要是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)）執(zhí)業(yè)的臨床醫(yī)師，從事基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)工作，確因工作需要，經(jīng)縣級衛(wèi)生行政部門考核標(biāo)準(zhǔn)，報設(shè)區(qū)的市級衛(wèi)生行政部門備案，可申請同一類別至多三個專業(yè)作為執(zhí)業(yè)范圍進(jìn)行注冊。

在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)中執(zhí)業(yè)的臨床醫(yī)師因工作需要，經(jīng)過國家醫(yī)師資格考試取得公共衛(wèi)生類醫(yī)師資格，可申請增加公共衛(wèi)生類別專業(yè)作為執(zhí)業(yè)范圍進(jìn)行注冊；在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)中執(zhí)業(yè)的公共衛(wèi)生醫(yī)師因工作需要，經(jīng)過國家醫(yī)師資格考試取得臨床類醫(yī)師資格，可申請增加臨床類別相關(guān)專業(yè)作為執(zhí)業(yè)范圍進(jìn)行注冊。

根據(jù)上述規(guī)定，您的情況沒有增加一個注冊類別的可能；只能通過繼續(xù)教育取得相應(yīng)類別的資格變更執(zhí)業(yè)類別。

《傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)師承和確有專長人員醫(yī)師資格考核考試暫行辦法》第二條規(guī)定，該辦法規(guī)范的是以師承方式學(xué)習(xí)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)或者經(jīng)多年實踐醫(yī)術(shù)確有專長、不具備醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)歷的人員。由于您不屬于這類人，故您取得醫(yī)師資格的方式不受該辦法調(diào)整。

您可以通過繼續(xù)教育的方式取得中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)師資格，根據(jù)相關(guān)

規(guī)定：已獲得臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格的人員，并取得省級以上教育行政部門認(rèn)可的中醫(yī)專業(yè)學(xué)歷或者脫產(chǎn)兩年以上系統(tǒng)學(xué)習(xí)中醫(yī)藥專業(yè)知識或者參加過省級中醫(yī)（藥）行政部門批準(zhǔn)舉辦的西醫(yī)學(xué)習(xí)中醫(yī)培訓(xùn)班、并系統(tǒng)學(xué)習(xí)了中醫(yī)藥基礎(chǔ)和中醫(yī)臨床主要課程的，可以申請參加中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試。

已獲得臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格的人員，并取得省級以上教育行政部門認(rèn)可的中醫(yī)專業(yè)學(xué)歷或者脫產(chǎn)兩年以上系統(tǒng)學(xué)習(xí)中醫(yī)藥專業(yè)知識或者參加過省級中醫(yī)（藥）行政部門批準(zhǔn)舉辦的西醫(yī)學(xué)習(xí)中醫(yī)培訓(xùn)班、系統(tǒng)學(xué)習(xí)了中醫(yī)藥基礎(chǔ)和中醫(yī)臨床主要課程的，可以申請參加中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試。

綜上所述，根據(jù)您的情況通過繼續(xù)教育取得中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)醫(yī)師資格，是您惟一的方式。

北京市華衛(wèi)律師事務(wù)所鄧?yán)麖?qiáng)律師