王金亮 山西省平遙縣中醫(yī)院

臨床治療妊娠病，諸醫(yī)多用白術(shù)、黃芩二藥，多因其乃古人稱之“安胎圣藥”，妊娠諸癥，皆加此二味方感滿意。然筆者認(rèn)為臨證如遇陰虛火旺者，白術(shù)溫燥實(shí)屬不宜，若證見(jiàn)陽(yáng)虛寒凝者，黃芩又為不適。

白術(shù)、黃芩為何為安胎圣藥呢？蓋婦人妊娠，氣血為本。脾胃者，后天之本也，氣血生化之源，脾虛則無(wú)以生血，血虛則無(wú)以養(yǎng)胎，胎失所養(yǎng)，故動(dòng)也。白術(shù)者，燥濕以健脾，脾健則氣血盛而胎自安，故胎動(dòng)可愈。婦人妊娠，熱盛者多見(jiàn)，臟熱則血熱，熱則胎動(dòng)。黃芩者，清臟熱也清血熱，此乃黃芩安胎之理也。故《丹溪心法》指出：“婦人有孕則礙脾，運(yùn)化遲而生濕，濕而生熱，古人用白術(shù)、黃芩為安胎圣藥，蓋白術(shù)補(bǔ)脾燥濕，黃芩清熱故也?！币徽Z(yǔ)中的。

臨床之時(shí)，安胎之品很多，如熟地、寄生、續(xù)斷、杜仲、菟絲子，皆補(bǔ)肝腎以安胎；黃芪、黨參、山藥、當(dāng)歸、阿膠皆補(bǔ)氣血以安胎；砂仁、蘇梗亦因其理氣而不破氣，故常用于治療妊娠有氣滯者，或因膩藥太過(guò)，不得已而兼用之，其用量之輕微可知。

可見(jiàn)，世無(wú)安胎圣藥，貴在辨證用之。若無(wú)論虛、實(shí)、寒、熱，術(shù)芩兼用，參芪共投，則非中醫(yī)辨證之道。