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卷十一 靈樞·經(jīng)別

  黃帝問于岐伯曰:余聞人之合于天地道也,內(nèi)有五臟,以應(yīng)五音、五色、五時(shí)、五味、五位也;外有六腑,以應(yīng)六律。六律建陰陽(yáng)諸經(jīng)而合之十二月、十二辰、十二節(jié)、十二經(jīng)水、十二時(shí)、十二經(jīng)脈者,此五臟六腑之所以應(yīng)天道(也)。夫十二經(jīng)脈者,人之所以生,病之所以成,人之所以治,病之所以起。學(xué)之所始,工之所止也。粗之所易,上之所難也。請(qǐng)問其離合、出入奈何?
  黃帝問岐伯說(shuō):我聽說(shuō)人體的組成是與天地萬(wàn)物相對(duì)應(yīng)的。其在內(nèi),有屬陰的五臟與自然界之五音、五色、五時(shí)、五味以及五方位等相對(duì)應(yīng);其在外,有屬陽(yáng)的六腑與六律相對(duì)應(yīng)。六律有陰陽(yáng)之分所以共有十二音律,故人體就與之相應(yīng)而有陰陽(yáng)共十二經(jīng)脈;十二條經(jīng)脈又與的十二月份、十二辰(指用地平方位中的十二地支,對(duì)應(yīng)周天沿赤道從東向西所等分的十二個(gè)部分)、十二節(jié)氣、十二條河流以及十二時(shí)辰等相對(duì)應(yīng)。以上就是人體之五臟六腑與自然界各種現(xiàn)象相對(duì)應(yīng)的情況。十二經(jīng)脈,人憑借它活著,疾病憑借它而生成,人憑借它來(lái)治療,疾病也憑借它得以痊愈。它是學(xué)習(xí)醫(yī)道的開始,也是高明醫(yī)生終極研習(xí)的目標(biāo)。粗粗地掌握它會(huì)很容易,而要深究其根本則很難?,F(xiàn)在,為了能更深入地研究它,我想請(qǐng)問你十二經(jīng)脈之出入離合的情況是怎樣的呢?

  岐伯稽首再拜曰:明乎哉問也!此粗之所過(guò),上之所息也,請(qǐng)卒言之。
  岐伯很恭謹(jǐn)?shù)卦偃龍?zhí)拜說(shuō):您問得真是英明??!這是醫(yī)技粗率者最易忽略的問題,只有醫(yī)技高明的人才會(huì)悉心地去研究它。下面,就讓我來(lái)詳細(xì)地說(shuō)明一下吧。

  足太陽(yáng)之正,別入于腘中,其一道下尻五寸,別入于肛,屬于膀胱,散之腎,循膂,當(dāng)心入散;直者,從膂上出于項(xiàng),復(fù)屬于太陽(yáng),此為一經(jīng)也。足少陰之正,至腘中,別走太陽(yáng)而合,上至腎,當(dāng)十四椎,出屬帶脈;直者,系舌本,復(fù)出于項(xiàng),合于太陽(yáng),此為一合。成以諸陰之別,皆為正也。
  足太陽(yáng)膀胱經(jīng)別行的正經(jīng),一條別行進(jìn)入于膝蓋后面的腘窩之中,與足少陰腎經(jīng)的經(jīng)脈相合而上行;另一條上行到臀部下五寸處,再向上別行進(jìn)入于肛門,并向內(nèi)行于腹中,而聯(lián)屬于本經(jīng)所屬的臟腑膀胱,散行至腎臟,此后再沿著脊柱兩旁肌肉的內(nèi)部向上走行,到達(dá)心臟所在的部位,然后就進(jìn)入于心并分散于心的內(nèi)部;其直行的部分,從脊柱兩旁的肌肉處向上走行并出于項(xiàng)部,此后再聯(lián)屬于足太陽(yáng)膀胱經(jīng)本經(jīng)的經(jīng)脈,從而使內(nèi)外合為一經(jīng)。這就是足太陽(yáng)膀胱經(jīng)在本經(jīng)之外別行的一條正經(jīng)。足少陰腎經(jīng)別行的正經(jīng),走行到膝蓋后面的腘窩中,再別行走向足太陽(yáng)膀胱經(jīng)并與之相會(huì)合,繼而向上走行到腎臟,并在第十四脊椎處向外走行而聯(lián)屬于帶脈:其直行的部分,從腎臟上行而系于舌根部,然后再向外走行至頭項(xiàng)部,而與足太陽(yáng)膀胱經(jīng)的經(jīng)脈相會(huì)合。這就是足太陽(yáng)膀胱經(jīng)與足少陰腎經(jīng)這兩條互為表里的經(jīng)脈在六合之中所形成的第一合。這種表里兩經(jīng)相合的關(guān)系,都是由各條陰經(jīng)之經(jīng)別上行并聯(lián)系于與其相表里之陽(yáng)經(jīng)的正經(jīng)而形成的。(其他表里經(jīng)的相配關(guān)系也莫不如此。)所謂的經(jīng)別,其實(shí)也都是正經(jīng),只不過(guò)是別道而行的正經(jīng)罷了。

  足少陽(yáng)之正,繞髀,入毛際,合于厥陰,別者入季脅之間,循胸里,屬膽,散之上(別本上字后移至貫字前)肝,貫心,以上挾咽,出頤頜中,散于面,系目系,合少陽(yáng)于外眥也。足厥陰之正,別跗上,上至毛際,合于少陽(yáng),與別俱行,此為二合也。
  足少陽(yáng)膽經(jīng)別行的正經(jīng),在繞行于大腿部之后,入于陰毛的邊緣之中,而與足厥陰肝經(jīng)相會(huì)合;其別行的分支,進(jìn)入季脅之間,然后再沿著胸壁的內(nèi)側(cè),入內(nèi)聯(lián)屬于本經(jīng)所屬的臟腑膽,由此再散行至肝臟,并向上貫穿心部,此后再向上挾行于咽喉的兩側(cè),出于腮部與頷部的中間,散于面部,聯(lián)系于眼球內(nèi)連于腦的脈絡(luò),最后與足少陰膽經(jīng)的本經(jīng)相合于外眼角處。足厥陰肝經(jīng)別行的正經(jīng),從足背部別行分出,上行到達(dá)陰毛的邊緣,而與足少陽(yáng)膽經(jīng)的經(jīng)脈相會(huì)合,此后它就與足少陽(yáng)膽經(jīng)之別行的正經(jīng)一同向上走行。這就是足少陽(yáng)膽經(jīng)和足厥陰肝經(jīng)這兩條互為表里的經(jīng)脈在六合之中所形成的第二合。

  足陽(yáng)明之正,上至髀,入于腹里,屬胃,散之脾,上通于心,上循咽出于口,上頞?(有本誤作額顱),還系目系,合于陽(yáng)明也。足太陰之正,上至髀,合于陽(yáng)明,與別俱行,上結(jié)于咽,貫舌中,此為三合也。
  足陽(yáng)明胃經(jīng)別行的正經(jīng),上行至大腿部,再向上進(jìn)入腹中,而聯(lián)屬于本經(jīng)所屬的臟腑胃,由此再散行至脾臟,并上行連通于心,此后再沿著咽喉部向上走行,從口部出來(lái),上行到鼻梁和眼眶部,環(huán)繞聯(lián)系于眼球內(nèi)連于腦的脈絡(luò),然后再與足陽(yáng)明胃經(jīng)的本經(jīng)相會(huì)合。足太陰脾經(jīng)別行的正經(jīng),也上行至大腿部,而與足陽(yáng)明胃經(jīng)的經(jīng)脈相會(huì)合,此后它就與足陽(yáng)明胃經(jīng)之別行的正經(jīng)同向走行,并最終結(jié)絡(luò)于咽喉部,貫穿于舌中。這就是足陽(yáng)明胃經(jīng)和足太陰脾經(jīng)這兩條互為表里的經(jīng)脈在六合之中所形成的第三合。

  手太陽(yáng)之正,指地,別于肩解,入腋,走心,系小腸也。手少陰之正,別入于淵腋兩筋之間,屬于心,上走喉嚨,出于面,合目?jī)?nèi)眥,此為四合也。
  手太陽(yáng)小腸經(jīng)別行的正經(jīng),是自上向下走行的,它從肩后的骨縫處別行分出,由此而進(jìn)入腋下,走入心臟,并聯(lián)系于本經(jīng)所屬的臟腑小腸。手少陰心經(jīng)別行的正經(jīng),從本經(jīng)別行分出之后,就走入到腋下三寸淵腋穴處的兩筋之間,并聯(lián)屬于本經(jīng)所屬的臟腑心臟,由此再上行至喉嚨,出于面部,而與手太陽(yáng)小腸經(jīng)的一條支脈會(huì)合于內(nèi)眼角處。這就是手太陽(yáng)小腸經(jīng)和手少陰心經(jīng)這兩條互為表里的經(jīng)脈在六合之中所形成的第四合。

  手少陽(yáng)之正,指天,別于巔,入缺盆,下走三焦,散于胸中也。手心主之正,別下淵腋三寸,入胸中,別屬三焦,出循喉嚨,出耳后,合少陽(yáng)完骨之下,此為五合也。
  手少陽(yáng)三焦經(jīng)別行的正經(jīng),是起始于人體最高處的,它從巔頂處別行分出,由此而進(jìn)入缺盆穴,并向下走入本經(jīng)所屬的臟腑三焦,最后散布于胸中。手厥陰心包經(jīng)別行的正經(jīng),從本經(jīng)別行分出之后,就下行至腋下三寸處,由此再入于胸中,別走聯(lián)屬于三焦腑,此后再沿著喉嚨向上走行,出于耳后,而與手少陽(yáng)三焦經(jīng)的經(jīng)脈會(huì)合于完骨穴的下方。這就是手少陽(yáng)三焦經(jīng)和手厥陰心包絡(luò)經(jīng)這兩條互為表里的經(jīng)脈在六合之中所形成的第五合。

  手陽(yáng)明之正,從手循膺乳,別于肩髃,入柱骨下,走大腸,屬于肺,上循喉嚨,出缺盆,合于陽(yáng)明也。手太陰之正,別入淵腋少陰之前,入走肺,散之大腸,上出缺盆,循喉嚨,復(fù)合陽(yáng)明,此(為)六合也。
  手陽(yáng)明大腸經(jīng)別行的正經(jīng),從手部分出并向上走行,到達(dá)于胸部,之后再沿著側(cè)胸與乳部的中間,別行出于肩髃穴所在的地方,由此再向上進(jìn)入脊柱骨,其后再向下走行至本經(jīng)所屬的臟腑大腸,繼而再折返向上,聯(lián)屬于肺臟,并沿著喉嚨向上出于缺盆穴,而最終與手陽(yáng)明大腸經(jīng)的本經(jīng)相會(huì)合。手太陰肺經(jīng)別行的正經(jīng),從本經(jīng)別行分出之后,就走行至淵腋穴處手少陰心經(jīng)的前方,由此再進(jìn)入體內(nèi)并走行到本經(jīng)所屬的臟腑肺,進(jìn)而再向下散行至大腸腑,此后它就折返上行,出于缺盆穴,并沿著喉嚨走行,而與手陽(yáng)明大腸經(jīng)的經(jīng)脈相會(huì)合。這就是手陽(yáng)明大腸經(jīng),與手太陰肺經(jīng)這兩條互為表里的經(jīng)脈在六合之中所形成的第六合。