卷五十三 素問·刺志論
黃帝問曰:愿聞虛實(shí)之要。
黃帝問道:我希望聽您談一談虛實(shí)的的要點(diǎn),可以嗎?
岐伯對(duì)曰:氣實(shí)形實(shí),氣虛形虛,此其常也,反此者病。谷盛氣盛,谷虛氣虛,此其常也,反此者病。脈實(shí)血實(shí),脈虛血虛,此其常也,反此者病。
岐伯回答說:氣充實(shí)的,形體也壯實(shí);氣虛弱的,形體也虛弱,這是一種正?,F(xiàn)象,與此相反的,就是一種病態(tài)。飲食物豐盛的,血?dú)馔?,飲食物不足的,血?dú)馑ト?,這是一種正常現(xiàn)象,與此相反的,就是一種病態(tài)。脈充實(shí)的,血也充實(shí),脈虛弱的,血也衰虛,這是一種正常的現(xiàn)象,與此相反的,就是一種病態(tài)。
帝曰:如何而反?
黃帝問道:什么樣的情況是反常的呢?
岐伯曰:氣盛身寒,此謂反也。氣虛身熱,此謂反也。(讀注:此二句,各本多只有后一句?!都滓医?jīng)》二句并作:“氣盛身寒,氣虛身熱。”明?馬蒔增補(bǔ)為二句。)谷入多而氣少,此謂反也。谷不入而氣多,此謂反也。脈盛血少,此謂反也。脈少血多,此謂反也。
岐伯回答說:正氣虛弱的,但身體發(fā)熱,這叫反常。吃的多,但血?dú)獠蛔悖@叫做反常。吃的少,但是血?dú)舛?,這叫做反常。脈搏盛實(shí),但血少,為反常。脈搏衰弱,但血多,為反常。
氣盛身寒,得之傷寒。氣虛身熱,得之傷暑。谷入多而氣少者,得之有所脫血,濕居下也。谷入少而氣多者,邪在胃及與肺也。脈小血多者,飲中熱也。脈大血少者,脈有風(fēng)氣,水漿不入。此之謂也。
氣旺盛,但身上怕冷,這是感受了風(fēng)寒邪氣。氣虛弱,但身上發(fā)熱,這是感受了暑熱邪氣。吃的食物多,但血?dú)獠蛔?,這是由于失血過多,或濕邪停留于下部。吃的食物少,但血?dú)獬涫?,這是因?yàn)樾皻馔A粲谖覆⑸霞坝诜?。脈小而血多,是飲酒過多,中焦郁熱。脈大而血少,是風(fēng)邪入于脈中,水湯不進(jìn)所造成的。
夫?qū)嵳?,氣入也;虛者,氣出也。氣?shí)者,熱也;氣虛者,寒也。入實(shí)者,左手開針空也;入虛者,左手閉針空也。
實(shí)證是邪氣的入侵,虛證是正氣的外泄。邪氣實(shí),身體發(fā)熱,正氣虛,身體寒冷。針刺實(shí)證時(shí),應(yīng)左手開大針孔以瀉邪,針刺虛證時(shí),應(yīng)左手閉合針孔以存正。