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望排泄物或分泌物
除對(duì)體表有關(guān)部位外的望診外,中醫(yī)還很重視對(duì)病人某些排泄物或分泌物的望診。下面分別介紹這方面的知識(shí)。
(一)望嘔吐物:混有食物而無酸臭時(shí),屬脾胃虛寒,或肝氣犯胃;有酸臭時(shí)則為食積、胃熱或肝膽有熱;嘔血鮮紅者或紫黑的,多為肝火犯胃或瘀血所致。
(二)望小便:小便混濁,多為濕熱下注;尿液澄清,為下焦虛寒或氣虛,尿中帶血為熱積膀胱或房勞傷腎;尿?yàn)辄S色多有熱;尿多,飲多,常是消渴;尿少可見于水腫??;吐、汗,下后尿少者,多為津液耗損。
(三)望大便:白色稀糞為腸中有寒;稀便色醬為腸中有熱;大便干結(jié)難解出如羊糞者,多為內(nèi)熱腸枯;大便帶血,其色鮮紅的為熱傷陰分;便血稀淡者為脾虛;痔瘺病人亦多便血,大便膿血,多為痢疾;糞中多不消化殘?jiān)模酁槠⑽柑摵隆?/p>
(四)望痰液:稠粘而色黃的,為燥火所致的熱咳;清稀而色白的,為濕飲所致的寒痰;痰涎成塊膠結(jié)難化的,多為熱痰;急病痰中帶血,為火盛熱傷肺絡(luò);久病痰中帶血,為陰虛血熱妄行;咳吐膿痰,有腥臭氣的,多為肺癰熱毒;痰中帶血且咯紫黑色血者,多有瘀血。
當(dāng)然,對(duì)病人及其排出物的望診,常需結(jié)合其它診察材料來綜合分析,不可單憑一兩項(xiàng)所見即貿(mào)然武斷。