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缺鐵性貧血的臨床分期
(1)隱性缺鐵期:
缺鐵性貧血時,體內(nèi)缺鐵變化是一個漸進(jìn)的發(fā)展過程。在缺鐵初期,僅有貯存鐵減少,即在骨髓、肝、脾及其他組織貯存?zhèn)溆玫蔫F蛋白及含鐵血黃素減少,血清鐵不降低,紅細(xì)胞數(shù)量和血紅蛋白含量也維持在正常范圍,細(xì)胞內(nèi)含鐵酶類亦減少。當(dāng)貯存鐵耗盡,血清鐵降你時,可仍無貧血表現(xiàn),本階段亦稱缺鐵潛伏期。
(2)缺鐵性貧血早期:
當(dāng)貯存鐵耗盡,血清鐵開始下降,鐵飽和度降至15%以下,骨髓幼紅細(xì)胞可利用鐵減少,紅細(xì)胞生成受到限制,則呈正細(xì)胞性正色素性貧血,臨床上開始表現(xiàn)輕度貧血癥狀。
(3)重度缺鐵性貧血:當(dāng)骨髓幼紅細(xì)胞可利用鐵完全缺乏,各種細(xì)胞含酶亦漸缺乏,血清亦下降或顯著降低,鐵飽和度降低至10%左右,骨髓中紅細(xì)胞系統(tǒng)呈代償性增生,此時臨床上則表現(xiàn)為小細(xì)胞低色素的中、重度的缺鐵性貧血。