【摘要】

目的 探討健康教育對患者康復的影響。

方法 對48例鼻中隔偏曲患者在入院、術(shù)前、術(shù)后、出院時進行健康教育。

結(jié)果 促進了疾病的康復，患者自我護理知識增加，平均住院日縮短。

結(jié)論 健康教育使患者增加了健康知識，對疾病的康復有促進作用。

【關(guān)鍵詞】

健康教育；鼻中隔偏曲

隨著醫(yī)學模式的轉(zhuǎn)變，人們對健康的需求已不再滿足于治療生理上的疾病，而是擴展到對健康知識的需求。這就要求護士不僅護理操作技術(shù)過硬，而且要結(jié)合患者的身心、社會需要，向患者宣講疾病的常識、用藥的注意事項、手術(shù)前的準備、手術(shù)的護理配合以及飲食、活動、休息等。

健康教育是整體護理工作中的一項重要內(nèi)容，是指借助多學科的理論和方法，通過有組織、有計劃、系統(tǒng)的教育活動，幫助人們了解自己的健康狀況，認識危害健康的因素，促使人們自覺地選擇有益于健康的行為和生活方式，減低或消除影響健康的危險因素［1］。

對住院患者進行健康教育可以使患者了解增進健康知識，改變患者的健康行為或問題，使患者的行為向有利于健康的方向發(fā)展，滿足患者的需要，增強戰(zhàn)勝疾病的信心，知道如何保健并預防疾病復發(fā)，同時也使患者認識到護理價值，改善護患關(guān)系，增強了醫(yī)護合作，提高了患者的滿意度，保證了患者住院期間在整體護理上的連續(xù)性和完整性。

我科近一年來對48例鼻中隔偏曲施行手術(shù)患者實施了健康教育，取得了滿意的效果和患者的好評，現(xiàn)總結(jié)如下。

1、資料與方法

1.1、一般資料

本組病例48例，男37例，女11例，年齡最小29歲，最大62歲，平均38歲。對48例患者均在入院時、手術(shù)前、手術(shù)后、出院時實施了健康教育，效果良好。平均住院時間12天。

1.2、制定健康教育計劃

為了合理安排教育時間，切實保證健康教育工作的實施，我們先將有關(guān)此病健康教育的內(nèi)容、項目制成健康教育計劃，組織全體護士進行學習，在患者入院、術(shù)前、術(shù)后、出院時由專人進行具體實施，并將健康教育內(nèi)容編寫為小冊子，供患者隨時翻閱，學習。

1.3、健康教育內(nèi)容

1.3.1、入院健康教育

新入院患者對醫(yī)院的環(huán)境有陌生感，對即將進行的操作、檢查、手術(shù)有擔心恐懼心理，護士應(yīng)予熱情接待，詳細介紹醫(yī)院及病區(qū)環(huán)境、主管醫(yī)生、探視、陪伴制度、作息時間等，通過與患者及家屬交談，建立良好護患關(guān)系。為患者講解此病的一般情況，指導患者進行術(shù)前檢查，局部滴藥，為以后的健康教育打基礎(chǔ)。

1.3.2、術(shù)前健康教育

多數(shù)患者對手術(shù)有焦慮、恐懼心理。擔心手術(shù)效果，對手術(shù)醫(yī)生的技術(shù)持懷疑態(tài)度，擔心麻醉安全性，擔心經(jīng)濟負擔。因此，護士應(yīng)適當向患者介紹與疾病相關(guān)的知識及術(shù)后注意事項，術(shù)后不適的原因、恢復時間和處理方法。同時解答患者提出的疑問，使患者對自身疾病有初步的認識，并請手術(shù)成功患者進行現(xiàn)身說法，以消除其緊張、恐懼情緒，以良好的心態(tài)接受手術(shù)。例如，有的患者在術(shù)前不了解手術(shù)如何做，擔心鼻部手術(shù)可能會留瘢痕而憂心忡忡，此時護士要為患者講解手術(shù)方法，消除患者顧慮。同時積極指導患者增加營養(yǎng)，預防感染，提高機體免疫力，為術(shù)后早日康復打下良好基礎(chǔ)。

1.3.3、術(shù)后健康教育

在患者回病房前，整理床單位，保持病室溫度、濕度適宜，待患者回病房后及時接待患者，幫助患者采取半臥位，以利于呼吸及減少出血，為患者測量血壓、脈搏、呼吸、體溫，告訴患者手術(shù)已經(jīng)順利結(jié)束，請患者放松心情，囑患者術(shù)后3天進高熱量、高蛋白、高維生素的溫涼流食或半流食，避免過熱引起傷口出血；口內(nèi)如有分泌物輕輕吐出，以免血液咽下引起胃部不適［2］。為患者準備消毒濕紗布覆蓋口唇，以減輕患者因鼻腔填塞后張口呼吸引起的口咽干燥感。必要時可給患者行超聲霧化吸入以保持呼吸道濕潤；并酌情給患者適當?shù)氖谒?，保持口腔清潔；額部敷冰塊可促進血管收縮，減少出血，減輕疼痛。對患者進行隨訪，了解患者需求，解決患者需要。

1.3.4、出院健康教育

出院后戒煙酒及刺激性食物。注意勞逸結(jié)合，加強鍛煉，提高機體免疫力，預防感冒。養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣，勿用力擤鼻、挖鼻。按醫(yī)囑定時準確滴用滴鼻液。出院后1周復診，如出現(xiàn)鼻部疼痛、鼻塞、出血，應(yīng)及時就診。

2、健康教育效果

鼻中隔偏曲患者在未實施健康教育之前，因沒有進行系統(tǒng)的健康教育，被動接受護理，有時因為不理解而不配合，影響了護理的效果和疾病的康復，而通過實施健康教育后護士主動講解，不僅滿足了患者的健康需求，使之了解增進了健康知識、自護知識，減少手術(shù)并發(fā)癥發(fā)生，縮短住院時間（見表1）；同時營造舒適環(huán)境，并加強了護患聯(lián)系，改善了護患關(guān)系。受到患者及家屬的好評。

3、體會

3.1、通過健康教育的實施，提高了護士自身的業(yè)務(wù)素質(zhì)

實施健康教育使護士要隨時應(yīng)對患者提出的各種問題，也就迫使護士要翻閱資料，不斷加強自身進行學習，因此有效地提高了護士業(yè)務(wù)素質(zhì)，拓寬了護理知識面。

表1

實施健康教育前后的比較（略）

3.2、通過健康教育的實施，提高了護士在患者心目中的地位

健康教育的開展，使護士與患者的接觸增多，護士對患者要不厭其煩地講解、指導、示范操作，使護士形象日漸高大，護理工作也得到患者家屬的認可和高度評價，護士的自我滿足感也有所提高，從而激發(fā)了更大的工作熱情。

3.3、通過健康教育鍛煉了護士的綜合能力

健康教育活動體現(xiàn)了護士的各種能力，如組織能力、溝通技巧、教學能力、評判性思維能力、獨立判斷決策能力以及解決問題能力等。患者群體的組成相當復雜，無論年齡、職業(yè)、文化層次、家庭社會背景、心理及精神狀態(tài)等都存在著很大差異，而護士又沒有接受過正規(guī)的教學能力培訓。因此隨著健康教育的逐步進行，護士的綜合能力也在不斷提高。

【參考文獻】

1、李玉芬，張寶華.內(nèi)科病人健康教育效果量化評價方法探討.中國實用護理雜志，2004，3：15.

2、王寶珠.實用臨床整體護理健康教育指南.太原：山西科學技術(shù)出版社，2002，398.

作者單位： 730060 甘肅蘭州，蘭州市蘭煉職工醫(yī)院