瑞士學(xué)者報告,在前臂通過淺表靜脈進行中心靜脈壓(CVP)壓力超聲檢查,可不必做靜脈導(dǎo)管插入術(shù)測量CVP。(J Am Coll Cardiol2007,50:1584)

瑞士巴塞爾大學(xué)醫(yī)院Thalhammer和同事注意到,在危重病人CVP是監(jiān)測病人血液動力學(xué)的基本需要,如果不用中心靜脈通路的方法測量將會很有實用性。

壓力超聲檢查技術(shù)可使頭靜脈顯影,測量壓力需要壓迫靜脈,壓力使靜脈相應(yīng)的部分萎陷。為了確定壓力超聲測量CVP的可能性。研究者進行了一項探索研究,研究納入10名健康志愿者。研究者發(fā)現(xiàn),在試驗中寬的范圍內(nèi),在非侵入和侵入測量值間有很強的相關(guān)性。

然后,他們繼續(xù)評價50例重癥監(jiān)護病人,用壓力超聲從前臂(在心臟水平和在心臟以下水平)測量CVP。

結(jié)果顯示,非侵入和侵入性測量CVP的差異可忽略。當(dāng)前臂低于心臟水平時,測量值為-0.1cm H2O,當(dāng)前臂位于心臟水平時,測量值為-0.7cm H2O。

研究者說,該方法也可能不適合持續(xù)監(jiān)測,但是他們的結(jié)論認為,對于急診病人需要可靠地估算CVP時,這種非侵入的超聲測量法還是很有吸引力的。