關鍵詞：《中醫(yī)各家學說》三版教材 喉科學說《重樓玉鑰》考證

由任應秋教授主編的全國中醫(yī)學院統(tǒng)編三版教材《中醫(yī)各家學說》，迄今出版20余載，在中醫(yī)界具有相當影響。筆者診余反復玩索，發(fā)現(xiàn)本書第六章《喉科學說》在論述《重樓玉鑰》、“鄭梅澗”、“鄭西園”、“梅澗醫(yī)語”、“養(yǎng)陰清肺湯”等若干問題時，存在很多疑點，使讀者無所適從。茲據(jù)筆者所掌握的文獻，就以上問題商榷如下。

《重樓玉鑰》作者何人

任應秋教授在《喉科學說·概說》一節(jié)，有“喉科專著之傳者，無過于《重樓玉鑰》，書凡四卷……今第二卷之末，附論喉間發(fā)白證二條，特標題曰‘梅澗醫(yī)語’，說明這書并不是鄭梅澗所作”等語。如此說來，《重樓玉鑰》作者是何人?成為一個疑點。檢索新安醫(yī)學有關文獻，可以確認《重樓玉鑰》一書，是鄭梅澗以黃明生(閩人)傳授秘本《喉口三十六癥》為基礎，結合鄭氏多年臨床經(jīng)驗，數(shù)次改寫而成。脫稿在1768年(乾隆33年)之前，道光18年(1838年)刊行問世。1956年人民衛(wèi)生出版社又影印發(fā)行。綜上所述，《重樓玉鑰》作者應為鄭梅澗，當無疑義。

鄭梅澗與鄭西園

任應秋教授在《喉科學說》一章，對鄭梅澗、鄭西園究竟為何許人?產(chǎn)生很多疑問。書中有：“按《重樓玉鑰》道光十八年津門馮相盞序中，亦謂不知鄭梅澗為何許人，此鄭西園者，是否與梅澗有關，實難逆料。”在《喉科學說·鄭梅澗喉間發(fā)白論》一節(jié)，亦謂：“鄭梅澗，里籍不詳?！逼潓⑧嵜窛居嘘P史料簡介如下。

鄭梅澗(1727～1787年)，名宏綱，字紀元，晚年別號雪萼山人，安徽歙縣鄭村人，乾隆年間喉科名醫(yī)。鄭氏喉科始于康熙末年。據(jù)鄭樞扶《重樓玉鑰續(xù)編·序》記載，康熙50年，鄭于豐、鄭于蕃兄弟隨父客商于江西南豐縣，過黃明生先生，黃氏精喉科。于豐之父病陰結，黃明生一診而愈。于豐兄弟備厚禮答謝并欲師其學，再四懇求之下，黃明生始俯允。出其書(即《喉口三十六癥》)上下兩卷與于豐、于蕃兄弟讀之，外參治法口授，鄭氏兄弟謹以受教，越三載告歸，命子侄輩悉心研究，凡患喉癥，依法治之，無不神驗。這段文字，可知鄭氏喉科受業(yè)于閩人黃明生。

鄭梅澗乃鄭于豐五子，繼承黃明生及其父于豐之喉科秘授，成為一代喉科名醫(yī)。其著作有《重樓玉鑰》2卷、《痘疹正傳》、《諲余醫(yī)語》。

鄭西園與鄭梅潤又有什么關系呢?康熙60年，鄭氏家族分居，于豐居于“南園”、于蕃居于“西園”，均以喉科為業(yè)。民間稱之為“南園喉科”與“西園喉科”。任應秋教授在《喉科學說》中提及《喉科秘鑰·許樂泉序》中所記載的“道光庚子，見鄉(xiāng)先輩鄭西園專業(yè)是科”之鄭西園，當指鄭麈(1783?～1851年)，為鄭于蕃之曾孫，鄭梅澗之侄孫。因其居于“西園”，故譽之為“鄭西園”。許樂泉，名佐廷，生于嘉慶21年(1816年)，卒于光緒年間，歙人。先業(yè)儒，后業(yè)醫(yī)，官至太守，以醫(yī)治人40余年，治喉尤效。推測許氏年齡較鄭麈約年輕30余歲，故其序中有“鄉(xiāng)先輩鄭西園”之說。

“養(yǎng)陰清肺湯”的創(chuàng)制者

《重樓玉鑰》成書過程，是依據(jù)鄭氏家藏喉科秘本及口授心傳逐步完成的。書成之后，70年間，鄭樞扶(梅澗長子)、鄭既均(梅澗三子)或作眉批，或加注于行間。其后，又補入“梅澗醫(yī)語”，則是梅澗對兒子既均的談話。但是，任應秋教授引用的第二則“論喉間發(fā)白治法及所忌諸藥”之醫(yī)語，卻并非梅澗所言。為何如此說呢?因為其中有“余與既均三弟療治以來，未嘗誤及一人”等語。此“余”即鄭樞扶。那么，這則“醫(yī)語”顯然是鄭樞扶所寫。因此，“醫(yī)語”后所附之養(yǎng)陰清肺湯則由鄭樞扶和鄭既均所創(chuàng)。文中有“經(jīng)治之法，不外肺腎，總要養(yǎng)陰清肺，兼辛涼而散為主”可以佐證。

鄭樞扶之批注(《重樓玉鑰》中“樞扶氏曰”)為何又成為“梅澗醫(yī)語”呢?推測是由于此書在傳抄和刊行時，原文、注文有所混淆，導致眉目不清，有違本意。

筆者就以上幾個問題提出商榷和看法，供本書再版時參考和修訂。

馬鞍山鋼鐵總公司醫(yī)院(安徽，243000)黃兆強