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雙環(huán)醇可治慢性乙肝

日前,山東省陽谷縣第二人民醫(yī)院藥劑科陳仁洪等研究了雙環(huán)醇治療慢性乙型肝炎(乙肝)的療效及不良反應,結果認為,雙環(huán)醇治療慢性乙型肝炎有一定療效。

雙環(huán)醇是我國研制的第一個擁有國際獨立知識產(chǎn)權的國家一類抗肝炎新藥,具有抗肝炎病毒和抗肝細胞損傷兩方面的作用,對乙肝病毒有抑制作用,對多種動物模型,如D-氨基半乳精、對乙酰氨基酚、四氯化碳等造成的肝損傷有顯著保護作用。

陳仁洪等選擇乙肝患者85例,隨機分成治療組和對照組,其中治療組43例,在常規(guī)綜合治療(甘草酸二銨、山豆根,復方氨基酸膠囊、維生素B、維生素C等)的基礎上,加用雙環(huán)醇25毫克,每日3次服。對照組42例,單純采用常規(guī)綜合治療,兩組療程均為6個月,并隨訪3個月。觀察兩組丙氨酸氨基轉移酶(ALT)、天冬氨酸氨基轉移酶(AST)變化及HBeAg、HBV-DNA轉陰情況和HBeAg/HBeAb血清轉換率。結果,治療結束時,兩組臨床癥狀和體征變化差異無顯著性(P>0.05)。治療前后兩組ALT、AST的變化差異無顯著性(X2檢驗,P>0.05)。兩組治療結束時,乙肝病毒血清學指標(HBVM),治療組HBeAg、HBV-DNA轉陰率和HBeAg/HBeAb血清轉換率均明顯優(yōu)于對照組(P<0.05)。停藥3個月隨訪觀察,上述各項指標檢測顯示,治療組療效比對照組更加明顯(P<0.01),未見明顯不良反應。

研究者認為,雙環(huán)醇治療慢性乙肝的作用機制與核苷類抗肝炎病毒藥物不一樣,雙環(huán)醇不屬于HBV-DNA聚合酸抑制藥,它對人肝癌細胞株HepG2有誘導凋亡的作用,細胞形態(tài)和DNA電泳檢測結果均支持此作用。該藥能清除自由基,從而維持生物膜結構的完整性。細胞感染肝炎病毒后產(chǎn)生許多炎性細胞因子,其中包括氧自由基,損傷線粒體、細胞核,引起細胞壞死和凋亡,雙環(huán)醇的這種清除自由基作用恰好有利于阻斷上述的病理生化過程。雙環(huán)醇對用刀豆蛋白A(ConA)造成的小鼠肝細胞核DNA裂解及細胞凋亡有抑制作用,可保護肝細胞核DNA免受損傷,這也是該藥發(fā)揮肝細胞保護作用的機制之一。

筆者認為,目前,國內(nèi)外治療肝炎的藥物種類甚多,但至今尚無特效藥物,治療慢性乙肝的藥物療效不理想的情況下,雙環(huán)醇不失為一種有效的治療藥物,該藥為肝炎治療提供了一種新方法。