哮喘難治另有原因
“胃食管返流能使哮喘的癥狀加劇或變得難以控制”,中華醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸分會(huì)主任委員、廣州呼吸疾病研究所鐘南山院士日前在全國(guó)哮喘會(huì)議上介紹,研究可以基本肯定,胃食管返流是獨(dú)立的引發(fā)哮喘的因素。
一位檢察官不明原因咳嗽3年,曾按支氣管炎治療無(wú)效。患者來(lái)到廣州呼吸病研究所,診斷患的是咳嗽變異性哮喘,開(kāi)始接受正規(guī)的抗炎和解痙治療。沒(méi)有想到,患者癥狀并沒(méi)有因此好轉(zhuǎn),反而喘息咳嗽越來(lái)越重。經(jīng)進(jìn)一步檢查發(fā)現(xiàn),病人有較嚴(yán)重的胃食管返流。改用強(qiáng)力抗返流治療3月后,病人哮喘癥狀奇跡般消失了。鐘南山院士介紹,他們目前已發(fā)現(xiàn)了26位樣的中重度哮喘患者,經(jīng)過(guò)采取24小時(shí)食管pH值監(jiān)測(cè)、食管酸清除時(shí)間等一系列研究,并與20位正常人作對(duì)照,結(jié)果證實(shí)這些患者均有程度不同的胃食管返流存在,其中有17位患者完全符合胃食管返流的診斷標(biāo)準(zhǔn)。然后進(jìn)一步把這些患者分兩組進(jìn)行不同治療觀察,發(fā)現(xiàn)其中接受強(qiáng)力抗返流治療的一組患者,8周以后消化道癥狀開(kāi)始明顯緩解,咳嗽、胸悶等癥狀隨之顯著性降低。