毛進(jìn)軍　河南駐馬店市第四人民醫(yī)院

近些年來，部分醫(yī)生不辨證而應(yīng)用板藍(lán)根、百姓們盲目濫用板藍(lán)根的現(xiàn)象非常普遍，特別是目前甲流肆虐、普通感冒增多的季節(jié)，板藍(lán)根及其中成藥制劑更是搶手，不少人為防感冒，長(zhǎng)期以板藍(lán)根煮水喝，不少家長(zhǎng)天天為小孩沖服板藍(lán)根沖劑（顆粒），供小兒當(dāng)茶喝。還有不少人，一患感冒，出現(xiàn)鼻塞流涕、頭痛腦熱等癥狀，不分體質(zhì)的虛實(shí)，不論風(fēng)寒風(fēng)熱，一律首選板藍(lán)根中成藥制劑服用。

不辨證而濫用板藍(lán)根的原因，一是百姓對(duì)中藥的無知，多數(shù)患者不明白濫用寒涼藥的危害性，患感冒圖方便，看說明或道聽途說隨意購買服用；二是某些廠家、媒體的誤導(dǎo)；三是部分醫(yī)生丟棄了中醫(yī)辨證論治的原則，只會(huì)按照所謂板藍(lán)根有抗病毒、抗菌消炎作用的西醫(yī)思維而為患者誤用藥。如此不辨證地誤用板藍(lán)根的現(xiàn)象，亟待引起我們重視。

板藍(lán)根是十字花科草本植物菘藍(lán)或草大青的根，或爵床科植物馬藍(lán)的根，味苦咸，性大寒，具有清熱涼血解毒的功效，只能辨證應(yīng)用于風(fēng)熱、熱毒壅盛所致之感冒、大頭瘟（顏面丹毒）、痄腮（流行性腮腺炎）及熱毒斑疹等證侯，見高熱、面赤、頭痛、鼻流黃涕、咽紅腫痛、煩躁口渴、咽喉腫痛、舌苔黃等癥狀時(shí)，體質(zhì)虛寒者必須慎用，這些證候基本上是屬于陽明里熱實(shí)證的，而目前感冒或流感初起，屬風(fēng)寒者居多，風(fēng)寒之邪一般在皮毛肌表，并未入里而成里實(shí)熱及熱毒壅盛之證，治應(yīng)首選辛溫解表，如濫用寒涼，一是苦寒傷陽，損傷正氣；二是引邪深入，加重病情。特別是對(duì)于小兒感冒，如果不論小兒是否體質(zhì)虛弱，證屬風(fēng)寒風(fēng)熱而盲目給予該藥，會(huì)損傷小兒的正氣，降低免疫，還易致小兒產(chǎn)生消化不良、食欲不振、腹痛等癥狀，小兒本來就陽氣稚嫩，脾胃虛弱，濫用誤用極易造成傷害。

由板藍(lán)根制成的沖劑（顆粒）、注射液，雖然經(jīng)現(xiàn)代藥理研究有抗病毒和抗菌的作用，但應(yīng)用中藥還是應(yīng)當(dāng)按照中醫(yī)辨證施治的原則用藥，否則會(huì)適得其反。該藥是不能用于預(yù)防感冒的，是藥三分毒，苦寒藥偏性更甚，沒有病時(shí)豈能服用偏性較重的藥來人為地打亂機(jī)體的陰陽平衡呢？

板藍(lán)根大苦大寒，多服、常服或誤服最易損傷人體的陽氣（正氣，亦即免疫抗病能力），且易傷脾敗胃，有報(bào)道，濫用板藍(lán)根可導(dǎo)致上消化道出血、造血功能障礙、全身出現(xiàn)紅斑型藥疹甚至引起過敏性休克等不良反應(yīng)。

綜上所述，板藍(lán)根對(duì)辨治風(fēng)熱感冒等有一定的作用，但對(duì)風(fēng)寒、體虛等類型的感冒是不適宜的，所以，應(yīng)用板藍(lán)根必須辨證，特別是人在沒有病時(shí)更是不宜預(yù)防性服用板藍(lán)根的，過敏性體質(zhì)者，服用板藍(lán)根更要慎重?；剂烁忻昂土鞲?，如需應(yīng)用板藍(lán)根及其中成藥制劑時(shí)，一定要找中醫(yī)辨證施治。