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中西結(jié)合治療急危重癥

今年入夏以來(lái),到北京中醫(yī)醫(yī)院“貼伏”的患者絡(luò)繹不絕。所謂“貼伏”,為中醫(yī)“冬病夏治”的一種方法,對(duì)秋冬季常犯的呼吸道疾病達(dá)到治病、防病的功效。隨著人們?cè)絹?lái)越崇尚天然保健療法,傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)中“治未病”的思想也正在逐步深入人心,“物美價(jià)廉”的中醫(yī)藥正受到越來(lái)越多的關(guān)注。

中西結(jié)合治療急危重癥

2002年5月英國(guó)發(fā)生火車出軌事故,香港鳳凰衛(wèi)視主持人劉海若在此次事故中受重傷,英國(guó)醫(yī)院宣布其“腦死亡”,回國(guó)后,經(jīng)中醫(yī)辨證論治,采用方藥、針灸、按摩等手段綜合治療,保住了生命,創(chuàng)造了奇跡;2003年,SARS,這個(gè)讓世界13億人都無(wú)法忘記的病魔,襲擊了32個(gè)國(guó)家和地區(qū)。世界衛(wèi)生組織專家分析認(rèn)為,中國(guó)內(nèi)地治療效果之所以好,一個(gè)基本原因是中醫(yī)藥介入了治療過(guò)程??梢哉f(shuō)中醫(yī)藥挽救了大量SARS患者的生命。

北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院急診科主任劉清泉,從事中醫(yī)急診工作十多年。他告訴記者,中醫(yī)的最大優(yōu)勢(shì)在于急癥、危重癥的治療,中醫(yī)學(xué)幾次大的飛躍都與中醫(yī)藥治療急癥、危重癥有著千絲萬(wàn)縷的聯(lián)系。從歷史淵源來(lái)看,從東漢張仲景的《傷寒論》,到晉代葛洪的《肘后備急方》,再到金元時(shí)期張從正的《儒門事親》,最后到明清時(shí)期的溫病學(xué)說(shuō),中醫(yī)本身就是治療急癥、危重癥的。但近些年,中醫(yī)的研究對(duì)象放在了慢性病的治療上,卻忽略了中醫(yī)真正的優(yōu)勢(shì)——急性病。判斷一個(gè)醫(yī)生的學(xué)術(shù)地位高還是低,研究成果大還是小,也決定于這個(gè)醫(yī)生是否能治療危重病。

一位67歲的女患者,肺癌術(shù)后出現(xiàn)回盲部轉(zhuǎn)移,并發(fā)了不完全性腸梗阻、肺炎,由于病情嚴(yán)重,患者很快出現(xiàn)了急性呼吸窘迫綜合征等。搶救中,在以西醫(yī)方法進(jìn)行積極的臟器功能支持治療的同時(shí),劉主任為患者進(jìn)行了中醫(yī)診治,經(jīng)中西藥治療兩天后,彌散性血管內(nèi)凝血得到有效控制,急性腎功能衰竭痊愈。據(jù)東直門醫(yī)院ICU的觀察統(tǒng)計(jì),對(duì)于多臟器功能衰竭、嚴(yán)重膿毒癥、嚴(yán)重出血性疾病等的搶救,中西藥的結(jié)合應(yīng)用,效果遠(yuǎn)遠(yuǎn)好于單純西藥。

中醫(yī)物美價(jià)廉治感冒

今年年初的感冒突襲事件,讓人們又一次領(lǐng)教到了中藥湯劑的厲害。很多患者在吃了西藥或者打了一個(gè)多星期點(diǎn)滴之后病情沒(méi)有任何好轉(zhuǎn),有的甚至更加嚴(yán)重,而服中藥卻三五天就可基本治愈。記者當(dāng)時(shí)從北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院等多家中醫(yī)醫(yī)院了解到,幾家中醫(yī)院的治感冒湯劑紛紛告急。這次的事件不得不讓我們重新審視中醫(yī)藥的優(yōu)勢(shì)。

北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院主任醫(yī)師、國(guó)家級(jí)名老中醫(yī)、著名中醫(yī)婦科專家郭志強(qiáng)教授告訴記者,中醫(yī)的個(gè)性化診療是中醫(yī)的特色,這跟西醫(yī)是有很大差別的。所謂“個(gè)性化”,拿感冒來(lái)說(shuō),就是感冒患者由于個(gè)體差異,其病情、癥狀和愈后可能差距很大。比如兩個(gè)患者都感冒了,一個(gè)患者可能需要偏溫的藥,另一個(gè)可能需要偏涼的藥,這要根據(jù)每個(gè)患者的“癥”而用藥,所以患者最終服的藥是不一樣的。而對(duì)于西醫(yī),要看化驗(yàn)的結(jié)果,以“菌”來(lái)決定用藥,所以感冒者最終吃的藥可能是一樣的。中醫(yī)辨證論治的個(gè)性化治療對(duì)于感冒,具有巨大的優(yōu)勢(shì)。

劉清泉主任也向記者強(qiáng)調(diào),很多患者只要感冒就盲目的去醫(yī)院打點(diǎn)滴,但不對(duì)癥的打點(diǎn)滴治療是沒(méi)有效果的。從中醫(yī)的角度上講,輸液屬于“受寒”,相當(dāng)于往身體里輸入涼水,而年初的“風(fēng)寒”感冒應(yīng)該用溫藥,比如自制生姜加帶蔥白或帶香菜的熱湯服用。用中藥治療感冒也比打點(diǎn)滴要便宜很多,打一天點(diǎn)滴要100多元,3副中藥才30多元,中藥基本治愈的費(fèi)用還不到打點(diǎn)滴一天費(fèi)用的1/3。

中醫(yī)土方成時(shí)尚

數(shù)千年來(lái),中醫(yī)以其簡(jiǎn)、便、廉、驗(yàn)的大眾化和鄉(xiāng)土化特色在中華民族的生息繁衍中發(fā)揮了巨大的作用。每天打太極拳玩太極劍,喝姜糖水發(fā)汗治感冒,喝綠豆水清熱解毒,吃羊肝清心明目,吃大蒜殺菌預(yù)防腸道疾病……這些“土”方法并沒(méi)有在現(xiàn)代社會(huì)中被人們遺忘,反而成為了一種時(shí)髦。其中的一些重要思想也已自然的融入了人們的心靈,深深地影響著現(xiàn)代的生活:“痛則不通,通則不痛”、“藥食同源”等思想都已成為現(xiàn)在人們普遍認(rèn)可的中醫(yī)文化;針灸、推拿、刮痧、拔罐無(wú)人不知。

就拿治療腫瘤為例,西醫(yī)以腫瘤的大小為標(biāo)準(zhǔn),用藥物把腫瘤縮小,但在瘤變小的過(guò)程中,可能病人也死了;中醫(yī)治療結(jié)果或許腫瘤沒(méi)有變化,甚至稍微長(zhǎng)大,但是病人卻還能健康生活。

雖然中醫(yī)的療效與作用越來(lái)越受到人們的關(guān)注,但是它也不得不面對(duì)“中國(guó)制造”的中醫(yī)有被“外國(guó)制造”的西醫(yī)趕上并超過(guò)的尷尬。面對(duì)這些問(wèn)題,郭志強(qiáng)教授告訴記者,中醫(yī)目前存在的問(wèn)題既有中醫(yī)本身的問(wèn)題,也有政策和社會(huì)的問(wèn)題,這個(gè)狀態(tài)不是單一方面所造成的。雖然中醫(yī)藥的療效是肯定的,但是中醫(yī)藥有待自身整體提高,所謂醫(yī)藥不能分家,所以中藥的劑型改革迫在眉睫,這是中醫(yī)藥生存與發(fā)展的很重要的一個(gè)方面。