據(jù)我所知，沒(méi)有哪一種中藥已完全通過(guò)了如此嚴(yán)格的臨床試驗(yàn)，而現(xiàn)代藥物(也就是所謂“西藥”)一般都要經(jīng)過(guò)這樣的臨床試驗(yàn)才會(huì)獲準(zhǔn)上市。

最近我寫(xiě)了幾篇文章，對(duì)中醫(yī)藥神話(huà)表示了一點(diǎn)不敬，由此引來(lái)一些讀者對(duì)我表示不

敬，有人甚至在網(wǎng)上對(duì)我破口大罵。我不相信這些有異議的讀者都是感到利益受到威脅的中醫(yī)藥從業(yè)者，有一部分可能屬于親身體驗(yàn)過(guò)中醫(yī)藥的好處或出于民族感情輕信中醫(yī)藥神話(huà)的人。對(duì)于前者，我不覺(jué)得有去說(shuō)服他們改頭換面的必要，事實(shí)上也不可能做到，而對(duì)于后者，我覺(jué)得應(yīng)該讓他們了解醫(yī)藥科學(xué)的一些基本理念和方法，更清醒、理性地對(duì)待中醫(yī)藥。

我們首先應(yīng)該把中醫(yī)理論和中藥(以及針灸等傳統(tǒng)療法)區(qū)分開(kāi)來(lái)。中醫(yī)理論與現(xiàn)代科學(xué)格格不入，雖然有許多人幻想將來(lái)有一天中醫(yī)理論會(huì)被納入科學(xué)體系，甚至被用來(lái)拯救現(xiàn)代醫(yī)學(xué)，但那僅僅是一種幻想，我不認(rèn)為它有可能實(shí)現(xiàn)。世界上的各個(gè)民族(包括西方民族)在歷史上都有過(guò)自己的一套醫(yī)療理論，它們也都被排斥在科學(xué)體系之外，我們沒(méi)有理由認(rèn)為自己民族的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)就會(huì)是個(gè)例外?？茖W(xué)沒(méi)有國(guó)界，也不屬于某個(gè)民族所特有。

但是否認(rèn)中醫(yī)理論的科學(xué)性，并不等于全盤(pán)否定中藥。中醫(yī)的某些療法就像其他民族的傳統(tǒng)療法一樣，可能有其價(jià)值，值得用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)方法進(jìn)行挖掘、研究。我不可能在這里全面地評(píng)價(jià)中醫(yī)藥的是是非非，而只想簡(jiǎn)單地談?wù)勅绾慰创c許多普通讀者有切身關(guān)系的中藥。對(duì)普通讀者來(lái)說(shuō)，他們更關(guān)心的不是某個(gè)醫(yī)療體系是否科學(xué)，而是某種療法、藥物是否有效、是否有毒副作用。

為中醫(yī)藥辯護(hù)的一個(gè)常見(jiàn)理由是說(shuō)它是“經(jīng)驗(yàn)科學(xué)”，是幾千年的經(jīng)驗(yàn)結(jié)晶云云。的確，通過(guò)千百年來(lái)的醫(yī)療實(shí)踐，有可能摸索出某種療法、發(fā)現(xiàn)某種藥物，但是，經(jīng)驗(yàn)有可能有效，卻也非常有限。口口相傳的經(jīng)驗(yàn)往往是靠不住的，含有捏造、夸大成分，或有意無(wú)意地進(jìn)行了篩選(只注意成功的病例而忽視失敗的病例)。許多疾病的療效也不可能通過(guò)經(jīng)驗(yàn)摸索而確定下來(lái)。

歷代名醫(yī)在醫(yī)案中津津樂(lè)道自己曾經(jīng)用什么處方治好了某個(gè)病人，患者在文章中現(xiàn)身說(shuō)法介紹自己如何得益于某種藥物，這些在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)看來(lái)都沒(méi)有價(jià)值，因?yàn)榫退幬?、療法的療效而言，個(gè)案沒(méi)有一點(diǎn)說(shuō)服力。某個(gè)患者吃了某種藥物之后病好了，并不等于就是那種藥物真的發(fā)揮了作用。它可能是自愈(許多疾病本來(lái)不吃藥也可以自愈)，可能是心理暗示的結(jié)果(許多疾病的相當(dāng)一部分病人在吃了無(wú)藥性的“安慰劑”之后也會(huì)痊愈)，甚至可能是誤診，病人本來(lái)就沒(méi)病。因此，要確定某種藥物的療效，必須在做了大量的臨床試驗(yàn)、進(jìn)行統(tǒng)計(jì)之后才能確定。而且臨床試驗(yàn)必須采取雙盲方法，即在試驗(yàn)過(guò)程中，患者本人不知道自己吃的是藥物還是外觀像藥物的安慰劑，以排除心理暗示作用；主治醫(yī)生也不知道哪個(gè)患者吃的是藥物還是安慰劑，以避免在判斷療效時(shí)有主觀偏差。究竟誰(shuí)吃了藥物、誰(shuí)吃了安慰劑由第三方掌握，在最后統(tǒng)計(jì)療效時(shí)才公開(kāi)。據(jù)我所知，沒(méi)有哪一種中藥已完全通過(guò)了如此嚴(yán)格的臨床試驗(yàn)，而現(xiàn)代藥物(也就是所謂“西藥”)一般都要經(jīng)過(guò)這樣的臨床試驗(yàn)才會(huì)獲準(zhǔn)上市。

有些藥物雖然對(duì)治療疾病有療效，但是由于毒副作用過(guò)強(qiáng)，也無(wú)法使用或必須慎用。對(duì)那些急毒、劇毒藥物，靠經(jīng)驗(yàn)還可能發(fā)現(xiàn)，但是對(duì)那些毒副作用要較長(zhǎng)時(shí)間才能表現(xiàn)出來(lái)的慢性毒，例如藥物導(dǎo)致的癌癥、肝病、腎病、心血管疾病，憑經(jīng)驗(yàn)根本不可能發(fā)現(xiàn)，必須靠動(dòng)物實(shí)驗(yàn)、臨床試驗(yàn)、流行病調(diào)查才能查出來(lái)。中醫(yī)雖然有“是藥三分毒”的說(shuō)法，但這只是一句廢話(huà)，對(duì)某種藥物究竟有什么毒副作用，服用后會(huì)對(duì)身體器官造成什么樣的損害，基本上是一無(wú)所知。現(xiàn)代藥物在說(shuō)明書(shū)中都會(huì)詳細(xì)說(shuō)明毒副作用，而我抽查了幾種常見(jiàn)中成藥，都對(duì)毒副作用只字不提，最多在“注意事項(xiàng)”中寫(xiě)一句“孕婦禁用”，給人以為中藥對(duì)普通人都無(wú)毒副作用的印象。

近來(lái)靠現(xiàn)代醫(yī)學(xué)方法才發(fā)現(xiàn)許多被中醫(yī)認(rèn)為無(wú)毒的中草藥有強(qiáng)烈的毒副作用。龍膽泄肝丸能導(dǎo)致腎衰竭，只是一個(gè)著名的例子，實(shí)際上，還有許多藥典記載“無(wú)毒”的中草藥被發(fā)現(xiàn)能導(dǎo)致腎衰竭、癌癥、胸腺萎縮、重金屬中毒、畸胎。我再舉一個(gè)例子，美國(guó)法律禁止進(jìn)口含珍稀動(dòng)物成分的產(chǎn)品，美國(guó)漁業(yè)野生動(dòng)物部法醫(yī)實(shí)驗(yàn)室為此在上世紀(jì)90年代中期抽查了12種聲稱(chēng)含有虎骨、犀角的中成藥藥丸，并未檢測(cè)到這些成分，卻意外地發(fā)現(xiàn)這些中成藥的有毒元素汞和砷的含量高得驚人，不可服用。其中含量最高的是由于謠傳讓劉海若“腦死亡”后起死回生而名聲大振的安宮牛黃丸(又稱(chēng)牛黃安宮丸)。許多中藥補(bǔ)藥都含有重金屬成分，長(zhǎng)期服用會(huì)導(dǎo)致慢性重金屬中毒?？尚Φ氖怯腥嗽诜酥兴幯a(bǔ)藥后感到“燥熱”、“上火”還以為確實(shí)很補(bǔ)，不知那正是重金屬中毒的癥狀。

各種中藥方劑、民間驗(yàn)方、祖?zhèn)髅胤?、中藥補(bǔ)藥、中藥保健品等等目前仍然很有市場(chǎng)，了解一點(diǎn)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)常識(shí)，不要輕信各種廣告、傳言，不僅可以少花冤枉錢(qián)，而且可以讓自己的身體少受點(diǎn)罪。否則，在盲目服用中藥之后引起不可逆轉(zhuǎn)的慢性中毒，就悔之晚矣。