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益氣解毒法治療HSK療效明顯

日前,中國中醫(yī)研究院眼科醫(yī)院亢澤峰博士等,采用益氣解毒方治療復發(fā)性單性皰疹病毒性角膜炎(HSK),經(jīng)1年隨訪,其治愈率高,復發(fā)率低,療效明顯,為中藥治療HSK開辟了新途徑。

HSK是眼科臨床常見的眼表疾病。近年來,由于藥物的毒性、耐藥及機體免疫功能干擾等原因,使HSK增多且反復發(fā)作,致盲率呈逐年增高的趨勢。目前臨床因缺少理想的抗復發(fā)治療藥物,已成為眼科界亟待解決的難題,特別是耐藥株的出現(xiàn),更為該病治療帶來了新的困難。據(jù)有關(guān)文獻報道,HSK患者機體細胞免疫功能低下,是誘使病毒活化、產(chǎn)生復發(fā)的重要原因。而許多扶正中藥有明顯的免疫調(diào)節(jié)作用。因此,采用具有扶正祛邪的益氣解毒方對HSK進行對照治療,是本方法研究的主體思路。

治療中,研究人員將該院HSK患者132例148只眼隨機分為3組:治療組60例(67只眼),以益氣解毒方治療,每日1劑水煎服;對照1組38例(43只眼),以清熱祛風的銀翹散治療,每日1劑水煎服;對照2組34例(38只眼),口服維生素B110毫克,維生素C0.2克,兩種每日3次。同時3個組均聯(lián)合0.1%無環(huán)鳥苷眼液(ACV)滴眼,每小時1次。治療30天后,檢測角膜潰瘍、水腫浸潤、房水閃光等體征情況,并以有關(guān)標準進行療效判斷。

結(jié)果發(fā)現(xiàn):治療組、對照1組、對照2組的治愈率分別為88.6%(59/67)、58%(25/43)、55.2%(21/38),治療組與對照1、2組有顯著差異性(P<0.01)。治療組病灶平均愈合時間:淺層為12.46天;深層為20.11天,病程明顯短于兩個對照組(P<0.01)。經(jīng)隨訪1年顯示,治療組復發(fā)率為1.4%,遠遠低于對照組(P<0.01),并未出現(xiàn)不良反應及副作用。

研究人員認為,HSK反復發(fā)作,主要病因為伏邪內(nèi)傷,新感即發(fā)。病機為氣虛邪留,邪熱內(nèi)伏,在邪侵正虛的基礎上,演變?yōu)檎撔皯俚幕セ贾畡荨R鏆饨舛痉街械狞S芪、炒白術(shù)健脾益氣,托邪外出,合防風固衛(wèi)表而御外邪,仙靈脾補陽助正補先天,旨在扶本護目,再配以金銀花、紫草、蒲公英增加清熱解毒之功效,以達正氣內(nèi)存,邪不可干之效。同時,以黃芪為主藥的玉屏風方,對病毒感染性疾病,能通過提高細胞活力,增加機體免疫功能來降低疾病復發(fā)。本方聯(lián)合抗病毒藥物ACV對復發(fā)性HSK的治療,其前者抑制病毒復制,后者可通過扶助正氣提高機體免疫功能,增強抗病毒能力。兩者合用,即可達到提高療效,縮短病程,降低復發(fā)之目的,在臨床有較好的推廣應用價值。