卷十二 素問(wèn)·異法方宜論
黃帝曰:醫(yī)之治病也,一病而治各不同,皆愈,何也?
黃帝問(wèn)道:醫(yī)生醫(yī)療疾病,同病而采取各種不同的治療方法,但結(jié)果都能痊愈,這是什么道理呢?
岐伯對(duì)曰:地勢(shì)使然也。
岐伯回答說(shuō):這是因?yàn)榈乩憝h(huán)境不同,而治法各有所宜的緣故。
故東方之域,天地之所始生也。魚(yú)鹽之地,海濱傍水,其民食魚(yú)而嗜咸,皆安其處,美其食。魚(yú)者使人熱中,鹽者勝血,故其民皆黑色疏理,其病皆為癰瘍,其治宜砭石。故砭石者,亦從東方來(lái)。
所以,東方地區(qū),是太陽(yáng)初升之地,氣候有如春天般溫和。是出產(chǎn)魚(yú)和鹽的地方,由于地處海濱而接近于水,所以該地方的人們多吃魚(yú)類而喜歡咸味,他們安居在這個(gè)地方,以魚(yú)、鹽為美食。但由于多吃魚(yú)類,魚(yú)性屬火會(huì)使人熱積于中,而過(guò)多的吃鹽,咸能走血,又會(huì)耗傷血液,所以該地的人們大都皮膚色黑且肌理松疏,該地多發(fā)癰腫、瘡瘍之類的疾病,對(duì)其治療,大都宜用砭石刺法。因此,砭石的治病方法,也是從東方傳來(lái)的。
西方者,金玉之域,沙石之處,天地之所收引也。其民陵居而多風(fēng),水土剛強(qiáng),其民不衣而褐薦,其民華食而脂肥,故邪不能傷其形體,其病生于內(nèi),其治宜毒藥。故毒藥者,亦從西方來(lái)。
西方地區(qū),盛產(chǎn)黃金和玉石,遍地沙石,這里是日落的地方,氣候有如秋天般收斂引急。該地的人們,依山陵而住,其地多風(fēng),水土的性質(zhì)又屬剛強(qiáng),而他們的生活,穿粗織衣服,睡草席毛氈,但飲食都是鮮美酥酪牛羊肉之類,因此體肥,外邪不容易侵犯他們的身體,他們發(fā)病,大都屬于內(nèi)傷類疾病,對(duì)其治療,宜用藥物。所以藥物療法,是從西方傳來(lái)的。
北方者,天地所閉藏之域也。其地高陵居,風(fēng)寒冰洌。其民樂(lè)野處而乳食,臟寒生滿病,其治宜灸焫。故灸焫者,亦從北方來(lái)。
北方地區(qū),自然氣候如同冬天的閉藏氣象,地形較高。人們依山陵而居住,經(jīng)常處在風(fēng)寒凜冽的環(huán)境中,該地的人們,喜好游牧生活,四野臨時(shí)住宿,吃的是牛羊奶酪,因此內(nèi)臟受寒,易生脾胃脹滿的疾病。對(duì)其治療,宜用艾火炙灼(艾灸),所以艾灸的治療方法,是從北方傳來(lái)的。
南方者,天地所長(zhǎng)養(yǎng),陽(yáng)之所盛處也。其地下,水土弱,霧露之所聚也。其民嗜酸而食胕,故其民皆致理而赤色,其病攣痹,其治宜微針。故九針者,亦從南方來(lái)。
南方地區(qū),像自然界萬(wàn)物長(zhǎng)養(yǎng)的夏天炎熱氣候,是陽(yáng)光最盛的地方。而地勢(shì)又低下,土地濕潤(rùn),因此霧露經(jīng)常聚集,該地的人們,喜歡吃酸類和發(fā)酵腐熟的食品,其皮膚腠理致密而帶紅色,易發(fā)生筋脈拘急、麻木不仁等風(fēng)濕類疾病,對(duì)其治療,宜用微針針刺。所以九針的治病方法,是從南方傳來(lái)的。
中央者,其地平以濕,天地所以生萬(wàn)物也眾。其民食雜而不勞,故其病多瘺厥寒熱,其治宜導(dǎo)引按蹻。故導(dǎo)引按蹻者,亦從中央出也。
中央之地,地形平坦而多潮濕,物產(chǎn)豐富。所以人們的食物種類很多而混雜,生活比較安逸,這里發(fā)生的疾病,多是痿厥寒熱(即傷寒?。?,這類病的治療,宜用導(dǎo)引(氣功)、按蹻(按摩)的方法。所以導(dǎo)引、按蹻的治法,是從中央地區(qū)推廣出去的。
故圣人雜合以治,各得其所宜。故治所以異而病皆愈者,得病之情,知治之大體也。
從以上情況來(lái)看,一個(gè)高明的醫(yī)生,是能夠?qū)⑦@許多治病方法綜合起來(lái),根據(jù)具體情況,隨機(jī)應(yīng)變,靈活運(yùn)用,使患者得到適宜治療。所以治法盡管各有不同,而結(jié)果是疾病都能痊愈。這是由于醫(yī)生能夠了解病情,并掌握了治療方法的緣故。