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卷七十六 靈樞·衛(wèi)氣行

  黃帝問于岐伯曰:愿聞衛(wèi)氣之行,出入之合,何如?
  黃帝問岐伯說:我想聽你談一談衛(wèi)氣在人體是如何運(yùn)行的,什么時(shí)候出于體表,什么時(shí)候進(jìn)入體內(nèi),又是在什么地方會(huì)合的呢?

  岐伯曰:歲有十二月,日有十二辰,子午為經(jīng),卯酉為緯。天周二十八宿,而一面七星,四七二十八星。房昴為緯,虛張為經(jīng)。是故房至畢為陽,昴至心為陰。陽主晝,陰主夜。故衛(wèi)氣之行,一日一夜五十周于身,晝?nèi)招杏陉柖逯埽剐杏陉幎逯?,周于五臟。
  岐伯說:一年有十二個(gè)月,一天有十二個(gè)時(shí)辰,都可以用十二地支表示,其中子位居正北方,午位居正南方,連接南北的豎線為經(jīng);卯位居正東方,酉位居正西方,連接?xùn)|西的橫線為緯。天空一周有二十八星宿,分為東西南北四個(gè)方位,每一方位各有七個(gè)星宿,四方共計(jì)二十八個(gè)星宿。東方的房宿與西方的昴宿為緯,北方的虛宿與南方的張宿為經(jīng)。太陽從東方的房宿沿黃道經(jīng)過南方到達(dá)西方的畢宿,時(shí)間是卯、辰、巳、午、未、申六個(gè)時(shí)辰,這六個(gè)時(shí)辰是白天,屬陽;太陽從西方的昴宿,沿黃道經(jīng)過北方到達(dá)東方的心宿,時(shí)間是酉、戌、亥、子、丑、寅六個(gè)時(shí)辰,這六個(gè)時(shí)辰是夜晚,屬陰。陽主白晝,陰主黑夜。一晝夜中,衛(wèi)氣在體內(nèi)運(yùn)行五十個(gè)周次,白天行于陽分二十五個(gè)周次,夜間行于陰分二十五個(gè)周次,并周行于五臟之中。

  是故平旦陰盡,陽氣出于目,目張則氣上行于頭,循項(xiàng)下足太陽,循背下至小趾之端;其散者,別于目銳眥,下手太陽,下至手小指之間(別本作端)外側(cè);其散者,別于目銳眥,下足少陽,注小趾次趾之間。以上循手少陽之分側(cè),下至小指(次指)之間;別者以上至耳前,合于頷脈,注足陽明,以下行至跗上,入五趾之間;其散者,從耳下下手陽明,入大指之間,入掌中。其至于足也,入足心,出內(nèi)踝,下行陰分,復(fù)合于目。故為一周。
  所以,平旦之時(shí),衛(wèi)氣在陰分的循行過程結(jié)束,衛(wèi)氣從眼睛(指晴明穴)進(jìn)入陽分,眼睛也就睜開了,然后衛(wèi)氣從目內(nèi)眥上行于頭部,沿項(xiàng)后足太陽膀胱經(jīng)的通路下行,再沿背部向下行,到達(dá)足小趾外側(cè)端(至陰穴);另有分支,從目外眥而出,沿手太陽小腸經(jīng)下行,至手小指外側(cè)端(少澤穴);另一條分支,也從目外眥而出,沿足少陽膽經(jīng)下行注入足小趾與第四趾之間(竅陰穴)。衛(wèi)氣在上部還有分支,循手少陽三焦經(jīng)所過的部位向下行,到手小指與無名指之間(關(guān)沖穴);從手少陽別行的分支,上行至耳的前方,會(huì)合于頷部的經(jīng)脈,注入足陽明胃經(jīng),向下行至足背,散入足五趾之間(厲兌穴);還有另一條散行的分支,從耳部下方,沿手陽明大腸經(jīng)下行,入于手大指和食指之間(商陽穴),再進(jìn)入手掌中間。其中運(yùn)行到足部的衛(wèi)氣,進(jìn)入足心,出于內(nèi)踝,再入足少陰腎經(jīng),由足少陰腎經(jīng)經(jīng)行于陰分,沿著從足少陰腎經(jīng)分出的陰脈向上行,又會(huì)合到眼睛的目內(nèi)眥,交會(huì)于足太陽膀胱經(jīng)(的睛明穴)。這就是衛(wèi)氣運(yùn)行一周的順序。

  是故,日行一舍,人氣行(于身)一周與十分身之八;日行二舍,人氣行(于身)三周于身與十分身之六;日行三舍,人氣行于身五周與十分身之四;日行四舍,人氣行于身七周與十分身之二;日行五舍,人氣行于身九周;日行六舍,人氣行于身十周與十分身之八;日行七舍,人氣行于身十二周在身與十分身之六;日行十四舍,人氣二十五周于身有奇分與十分身之二,陽盡于陰,陰受氣矣。其始入于陰,常從足少陰注于腎,腎注于心,心注于肺,肺注于肝,肝注于脾,脾復(fù)注于腎為周。是故夜行一舍,人氣行于陰臟一周與十分臟之八,亦如陽行之二十五周,而復(fù)合于目。陰陽一日一夜,合有奇分十分身之四(別本作二),與十分臟之二,是故人之所以臥起之時(shí)有早晏者,奇分不盡故也。
  所以,太陽運(yùn)行一星宿的時(shí)間稱為一舍,衛(wèi)氣循行人體(周身)一周又十分之八弱;日行二舍,衛(wèi)氣循行三周又十分之六;日行三舍,衛(wèi)氣循行五周又十分之四;日行四舍,氣循行七周又十分之二;日行五舍,衛(wèi)氣循行九周;日行六舍,衛(wèi)氣循行十周又十分之八;日行七舍,衛(wèi)氣循行十二周又十分之六;日行十四舍,衛(wèi)氣循行人體二十五周而又有余數(shù)十分之二周,到此太陽運(yùn)行周天的二分之一,由白天進(jìn)入夜間,衛(wèi)氣也由陽分進(jìn)入陰分。剛剛進(jìn)入陰分時(shí),通常是由足少陰腎經(jīng)傳注于腎臟,由腎臟注入心臟,由心臟注入肺臟,由肺臟注入肝臟,由肝臟注入脾臟,由脾臟再傳注到腎臟而成為一周。所以,夜間太陽運(yùn)行一舍的時(shí)間,衛(wèi)氣循行五臟(周臟)也是一周又十分之八弱,與白天在陽分運(yùn)行一樣,一夜共運(yùn)行二十五周,出于目內(nèi)眥而進(jìn)入陽分。衛(wèi)氣晝行陽分,夜行陰分,一晝一夜共有余數(shù)十分之二周身和十分之二周臟。因此,平時(shí)人們?nèi)胨推鸫驳臅r(shí)間,有時(shí)早些,有時(shí)晚些,都是余數(shù)造成的。

  黃帝曰:衛(wèi)氣之在于身也,上下往來不以期,候氣而刺之,奈何?
  黃帝說:衛(wèi)氣在人體內(nèi),上下往來運(yùn)行,沒有停止的時(shí)候,怎樣候察其氣行情況而進(jìn)行針刺呢?

  伯高曰:分有多少,日有長短,春秋冬夏,各有分理,然后常以平旦為紀(jì),以夜盡為始。是故一日一夜,水下百刻,二十五刻者,半日之度也,常如是毋已,日入而止,隨日之長短,各以為紀(jì)而刺之。謹(jǐn)候其時(shí),病可與期;失時(shí)反候者,百病不治。故曰:“刺實(shí)者,刺其來也;刺虛者,刺其去也?!贝搜詺獯嫱鲋畷r(shí),以候虛實(shí)而刺之。是故謹(jǐn)候氣之所在而刺之,是謂逢時(shí)。(?。┰谟谌?,必候其氣在于陽而刺之;病在于三陰,必候其氣在陰分而刺之。
  伯高說:根據(jù)太陽運(yùn)行的位置,在夏至日和冬至日,用日晷確定日影的最長和最短,這樣就可以知道春夏秋冬四季,各有不同的日照時(shí)間規(guī)律,然后恒常以平旦(寅時(shí))為晝與夜的分界,夜盡而晝始。以銅壺滴漏來計(jì)時(shí),一晝夜漏壺水下一百刻,所以二十五刻恰是半個(gè)白天的度數(shù),經(jīng)常如此不已,日入則白晝終止。依隨白晝的長短不同,分別取作標(biāo)準(zhǔn),以候察氣行陰陽的情況,而后刺治。如能謹(jǐn)慎地候察其氣行時(shí)機(jī)而加以針刺,則疾病的痊愈可以指日而待;如果失掉了氣行時(shí)機(jī)而且違背了歲氣運(yùn)行規(guī)律,就會(huì)各種疾病都難以治愈。所以說:“針刺實(shí)證,要在其氣來至之時(shí)刺而瀉之;針刺虛證,要在其氣離去之時(shí)刺而補(bǔ)之?!边@就是說,要候察氣的盛衰虛實(shí)而后加以針刺。所以,謹(jǐn)慎候察氣的所在而進(jìn)行刺治,這就叫做把握住了時(shí)機(jī)。病在三陽經(jīng)的,一定要候伺其氣在陽分的時(shí)候刺治;病在三陰經(jīng)的,一定要候伺其氣在陰分的時(shí)候刺治。

  水下一刻,人氣在太陽;水下二刻,人氣在少陽;水下三刻,人氣在陽明;水下四刻,人氣在陰分。水下五刻,人氣在太陽;水下六刻,人氣在少陽;水下七刻,人氣在陽明;水下八刻,人氣在陰分。水下九刻,人氣在太陽;水下十刻,人氣在少陽;水下十一刻,人氣在陽明;水下十二刻,人氣在陰分。水下十三刻,人氣在太陽;水下十四刻,人氣在少陽;水下十五刻,人氣在陽明;水下十六刻,人氣在陰分。水下十七刻,人氣在太陽;水下十八刻,人氣在少陽;水下十九刻,人氣在陽明;水下二十刻,人氣在陰分。水下二十一刻,人氣在太陽;水下二十二刻,人氣在少陽;水下二十三刻,人氣在陽明;水下二十四刻,人氣在陰分。水下二十五刻,人氣在太陽,此半日之度也。從房至畢一十四舍,水下五十刻。(從昴至心,亦十四舍,水下五十刻,終日之度也。)日行半度,回行一舍,水下三刻與七分刻之四。大要曰:“常以日之加于宿上也,人氣在太陽,是故日行一舍,人氣行三陽行與陰分,常如是無已。”天與地同紀(jì),紛紛????,終而復(fù)始,一日一夜水下百刻而盡矣。
 ?。◤钠降╅_始,)漏壺水下一刻的時(shí)間,衛(wèi)氣行于手足太陽經(jīng);水下二刻,衛(wèi)氣行于手足少陽經(jīng);水下三刻,衛(wèi)氣行于手足陽明經(jīng);水下四刻,衛(wèi)氣行于足少陰腎經(jīng)。漏壺水下五刻,衛(wèi)氣又出陽分行于手足太陽經(jīng);水下六刻,衛(wèi)氣行于手足少陽經(jīng);水下七刻,衛(wèi)氣行于手足陽明經(jīng);水下八刻,衛(wèi)氣行于足少陰腎經(jīng)。漏壺水下九刻,衛(wèi)氣又出陽分行于手足太陽經(jīng);水下十刻,衛(wèi)氣行于手足少陽經(jīng);水下十一刻,衛(wèi)氣行于手足陽明經(jīng);水下十二刻,衛(wèi)氣行于足少陽腎經(jīng)。漏壺水下十三刻,衛(wèi)氣又出陽分行于手足太陽經(jīng);水下十四刻,衛(wèi)氣行于手足少陽經(jīng);水下十五刻,衛(wèi)氣行于手足陽明經(jīng);水下十六刻,衛(wèi)氣行于足少陰腎經(jīng)。漏壺水下十七刻,衛(wèi)氣又出陽分行于手足太陽經(jīng);水下十八刻,衛(wèi)氣行于手足少陽經(jīng);水下十九刻,衛(wèi)氣行于手足陽明經(jīng),水下二十刻,衛(wèi)氣行于足少陰腎經(jīng)。漏壺水下二十一刻,衛(wèi)氣又出陽分行于手足太陽經(jīng);水下二十二刻,衛(wèi)氣行于手足少陽經(jīng);水下二十三刻,衛(wèi)氣行于手足陽明經(jīng);水下二十四刻,衛(wèi)氣行于足少陰腎經(jīng)。漏壺水下二十五刻,衛(wèi)氣行于手足太陽經(jīng),這是半個(gè)白晝中衛(wèi)氣運(yùn)行的度數(shù)。從房宿到畢宿運(yùn)轉(zhuǎn)十四舍,經(jīng)過整個(gè)白天,漏壺水下五十刻,太陽運(yùn)行半個(gè)周天;從昴宿到心宿,也是運(yùn)轉(zhuǎn)十四舍,經(jīng)過整個(gè)黑夜,漏壺水下五十刻,又運(yùn)行半個(gè)周天。一晝夜合計(jì)水下一百刻,太陽運(yùn)行二十八舍,整整一個(gè)周天。太陽每運(yùn)行一星宿,漏壺水下三又七分之四刻?!洞笠氛f:“通常是每當(dāng)太陽行到下一個(gè)星宿開始的時(shí)間,衛(wèi)氣也恰好運(yùn)行到手足太陽經(jīng)。所以,太陽每運(yùn)行完一個(gè)星宿的時(shí)間,衛(wèi)氣剛好循行完太陽經(jīng)、少陽經(jīng)、陽明經(jīng)三個(gè)陽經(jīng)還有陰分,衛(wèi)氣就是這樣一直周期運(yùn)行而不停止。”天與地同其綱紀(jì),紛紛繁繁,終而復(fù)始,一晝一夜之間漏水下百刻,衛(wèi)氣在體內(nèi)運(yùn)行完畢五十周次。